室上性心动过速

缘由

若不是同医院急救,可能我都不知道我的心脏是怎么回事·····

关于病因:

阵发性室上性心动过速(Paroxysmalsupraventriculartachycardia)是心律不整的一种,即是心脏内多一条电路,导致心律不整。可用药物控制,也可使用射频消融术将心脏内那一条多的电路给烧掉,医院才能安全手术。

简单解释:就像我们在中学物理课学过的电路一样,心脏就好比我们的“电源”,心肌上的神经系统相当于“导线”,正常的人在心脏的电路上是正常的,而我却有些特别,心肌上比别人多了一根神经传导系统,而且还属于“短路”的那种,相当于直接连通了电源的正负极。对于什么原因引发“短路”情况,医生们是不在意的,因为没有用,只说它的启动和停止与迷走神经有关,如果不进行手术是不能根治的。

后果

当PST发作时,在没有运动的状况下心脏会跳到Bpm以上,不立刻医院,若半小时内未就医,可能造成心脏过度使用进而心脏衰竭。

关于手术:

心导管射频消融是通过心导管将射频电流(一种高频电磁波)引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以融断折返环路或消除异常病灶而治疗心律失常的一种方法。是一种可以达到根治心律失常的方法。

局麻下将3~4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位,刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速,定位心动过速起源点,然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。放电后重复电生理检查,若不能诱发心动过速且临床随访无发作,则说明消融成功。

手术过程:

进入操作间之后,大夫会让你躺在和射频消融设备一体的手术床上,经过局部麻醉后,经过穿刺颈内静脉和双侧股静脉送入心导管电极行电生理检查,通过电击的方式诱发心脏“犯病”,以明确诊断和所需消融的病灶所在的部位。然后选用特制的大头消融导管到达病灶部位,短时间内发射射频电流,射频电流接触到心肌组织后产生局部的相对高温,从而使局部心肌组织干燥坏死,坏死的心肌组织不再起到传导电信号作用,因而心律失常得以根治。切断后,再一次对心脏进行电击,如果不再心动过速,则表明手术初步成功,接下来就是观察消融部位的恢复。整台手术用时两小时,前期观察半小时,操作消融一个小时,术后观察半小时。

射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响心脏功能。经心内电生理检查证实消融成功即结束手术。手术是在局麻状态下进行,病人在整个手术中都是清醒的,随时可将自已的感受告诉医生。手术完成后,大部分病人在第二天就可以下地活动,一般两到三天就可以出院。

手艺锅

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本文编辑:佚名
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