此题为押题密卷，答案在试卷底部，请认真作答！一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是 A、肝功能 B、B超 C、Ct D、骨髓检查 E、磁共振 2.周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，x线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“o”u，血沉mm/h，此患者最可能的诊断是 A、先天性关节畸形 B、类风湿关节炎 C、慢性关节炎 D、风湿性关节炎 E、系统性红斑狼疮3.癫痫强直-阵挛发作的特点是 A.全身抽搐及意识丧失 B.短暂的意识障碍 C.发生时间短促，无意识障碍 D.个别肢体抽搐 E.突然中止活动，面色苍白 4.一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择 A、低渗氯化钠 B、等渗氯化钠 C、高渗氯化钠 D、葡萄糖盐水 E、碳酸氢钠 5.一位休克患者突然中心静脉压为15Cmh2o，血压低则表示 A、心功能不全 B、肾功能不全 C、肺功能不全 D、脑功能不全 E、肝功能不全 6.李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑 A、呼吸窘迫综合征 B、急性肾衰 C、肝功能衰竭 D、弥散性血管内凝血 E、心功能衰竭7.蛛网膜下腔出血病人需要绝对卧床休息的时间是 A.4天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周 8.先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对 A、训练床上排尿 B、训练病房排尿 C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药 D、少饮水 E、如有留置尿管，不要用手抓9.癫痫强直一阵挛发作时最主要的护理是 A.避免外伤 B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅 D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.禁用口表测试体温 10.护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的 A、应穿隔离衣 B、换药用品应专用 C、污染敷料应及时倒掉 D、用过器械加倍时间浸泡 E、换药后用肥皂刷手两遍 11.某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥 A、术后1个月可恢复正常工作 B、做抬头、左右转颈活动 C、注意有无甲亢复发症状 D、注意有无甲状腺功能低下症状 E、避免劳累，保持心情愉快12.慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表现是 A.呼吸困难 B.发绀 C.烦躁不安 D.血压下降 E.少尿 13.一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须 A、输血 B、胃液分析 C、用温盐水洗胃 D、灌肠 E、持续胃肠减压 14.洋地黄中毒，最常见的心律失常是 A.室性期前收缩二联律 B.窦性心动过缓 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.房室传导阻滞 15.肺结核病人痰液简单而有效的杀菌方法是 A.掩埋 B.煮沸 C.阳光暴晒 D.纸包后焚烧 E.1%过氧乙酸浸泡 16.肝硬化最常见的并发症是 A.感染 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.上消化道出血E.功能性肾衰竭17.患者突然尖叫两声，随之扑倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事;醒后无记忆，应考虑为 A.癔症性发作 B.癫痫强直-阵挛发作 C.阿-斯综合征 D.脑血管意外 E.昏厥 18.严重水肿伴有少尿时，每日摄水量最多不超过 A.ml B.0ml C.ml D.ml E.ml 19.肝硬化失代偿期最突出的表现是 A.脾大 B.腹水 C.肝掌 D.贫血E.出血 20.肝性脑病最有意义的体征是 A.肌张力增高 B.腱反射亢进 C.踝阵挛阳性 D.扑翼样震颤 E.巴宾斯基征阳性 21.终末血尿的血液来自 A、肾 B、输尿管 C、膀胱顶部 D、膀胱颈部 E、前尿道 22.急性肾盂肾炎一般不出现 A.血尿 B.贫血 C.肾区叩击痛 D.尿路刺激征 E.畏寒、发热 23.下列心律失常中最严重的是哪一项 A、室性早搏 B、房性早搏 C、心房颤动 D、室性心动过速 E、心室颤动24.病人因站立时久，突感眼花，头晕，意识丧失，摔倒在地，片刻清醒，可能为 A.休克 B.晕厥 C.浅昏迷 D.意识模糊 E.虚脱25.骨折现场急救正确的是 A、骨折都应初步复位后再临时固定 B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染 C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运 D、一般应将骨折肢体在原位固定 E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤26.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是 A.清醒与朦胧状态交替出现 B.持续性昏迷加重 C.早期清醒，随后逐渐昏迷 D.清醒，随后昏迷，再次清醒 E.昏迷，随后清醒，再次昏迷27.泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验 A、x线腹部平片 B、静脉肾盂造影 C、逆行肾盂造影 D、肾同位素扫描图 E、x线膀胱造影28.肝癌患者首发症状是 A.消瘦 B.恶心、呕吐 C.肝区疼痛 D.黄疸 E.贫血29.冠心病最常见的病因是 A、重度主动脉瓣病变 B、冠状动脉栓塞 C、冠状动脉粥样硬化 D、肥厚型心肌病 E、冠脉痉挛 30.癫痫最常见的发作类型是 A.小发作 B.强直-阵挛发作 C.单纯部分发作 D.复杂部分发作 E.癫痫持续状态 31.哪项不是心绞痛发作的特点 A、心前区部位疼痛 B、压迫、发闷或紧缩性 C、持续30分钟以上 D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解 32.可使用洋地黄的情况是 A.重度二尖瓣狭窄 B.室上性心动过速 C.严重房室传导阻滞 D.梗阻性肥厚型心肌病 E.急性心肌梗死24小时内33.开放性骨折的重要并发症是 A、大量失血 B、发生感染 C、致残 D、畸形愈合 E、骨化性肌炎 34.肝叶切除患者的术后护理,错误的是 A.应专人护理 B.吸氧3～5天 C.术后取平卧位 D.鼓励早期下床活动 E.术后经静脉补充营养35.稳定性骨折是 A、螺旋性骨折 B、斜形骨折 C、横断骨折 D、粉碎性骨折 E、撕脱性骨折 36.关于植皮术的叙述，错误的是 A.供皮区备皮，小儿不必剃毛 B.植皮区肉芽创面术前应勤换药 C.创面涂片应无溶血性链球菌存在 D.供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊 E.取下的皮片放在37℃盐水中保存 37.月经周期调节哪项不对 A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降 B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化 C、排卵前雌激素水平达到高峰 D、排卵在月经来潮前14天 E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮 38.观察休克病情变化简便而有效的指标是 A.体温 B.呼吸 C.尿量 D.中心静脉压 E.血气分析 39.对化脓性关节炎患者进行局部灌洗的护理，正确的是 A.引流瓶低于床面20cm B.术后12～24小时内应慢速滴入 C.冲洗液为含抗生素的生理盐水 D.引流管的滴入管应高于床面1cm E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管 40.关于女性内生殖器官描叙哪项是对的 A、非孕期子宫容积10CC B、子宫腔呈梭形 C、输卵管正常约16-18厘米 D、卵巢为性腺器官 E、子宫腔表面内膜称为基底层 41.对下肢骨牵引患者的护理，错误的是 A.骨牵引针孔每日滴乙醇 B.牵引砝码不能接触地面 C.抬高床头15。～30。 D.指导患者功能锻炼 E.定时测量患肢长度42.癫痫持续状态是指强直-阵挛发作持续日寸间至少超过 A.30秒 B.15分钟 C.30分钟 D.60分钟 E.90分钟43.原发性血压最严重的并发症是 A、脑出血 B、充血性心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、冠心病 E、糖尿病 44.慢性粒细胞性白血病的临床特点是 A.肝脾淋巴结轻度肿大 B.皮疹多见 C.早期有贫血和出血倾向 D.以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热 E.以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大 45.溃疡病最主要的症状是 A、返酸 B、嗳气 C、呕吐 D、慢性周期性疼痛 E、腹胀 46.对夜间阵发性呼吸困难的病人，最重要的护理是 A.告知病人呼叫方法 B.加强巡视 C.睡前吸氧 D.给予镇静剂 E.固定于半卧位 47.右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是 A、下肢浮肿 B、中心静脉压增高 C、腹水形成 D、肝肿大 E、体重增加 48.尿毒症患者的饮食宜给予 A.主食最好采用优质蛋白质的制品 B.尽量补充水、钠、钾 C.透析时宜给予高蛋白饮食 D.多进含磷高的食物 E.高热量、高生物效价的低蛋白饮食 49.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是 A、大量饮酒 B、手术创伤 C、药物诱发 D、暴饮暴食 E、高钙血症 50.右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有 A.肝肿大 B.脾肿大 C.周围静脉压升高 D.下肢水肿 E.腹水 51.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A.化脓性感染 B.休克 C.急性肾衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 E.中毒性脑病 52.下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利 A、禁食 B、补液和输血 C、止血剂 D、阿托品等解痉剂 E、手术治疗 53.患者，男，45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予 A.建立静脉通道 B.准备骨盆兜，行悬吊牵引 C.准备腹腔手术止血 D.准备髋部石膏固定 E.准备骨牵引器材 54.鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动，其目的主要是 A.防止肌肉萎缩 B.预防压疮 C.防止下肢静脉血栓形成 D.减少回心血量 E.保持和维护活动耐力 55.高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于 A、急性肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、肾病综合征 E、以上均不是 56.患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问 A.排便习惯 B.粪便颜色 C.尿液颜色 D.尿量 E.有无眩晕 57.关于十二指肠溃疡，哪项是错误的 A、上腹痛多在饭后3—4小时发作 B、上腹痛进食后缓解 C、上腹压痛多偏右 D、比胃溃疡易发生癌变 E、发病年龄比胃溃疡为年轻 58.体力活动轻度受限，日常活动可以引起呼吸困难为 A.心功能l级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能代偿期59.风湿性心脏瓣膜病变最常见的心律失常为 A.心房颤动 B.心室颤动 C.早搏 D.异位性心动过速 E.房室传导阻滞 60.植皮术中应用最广的皮片是 A、表层皮片 B、中厚皮片 C、全厚皮片 D、点状皮片 E、带蒂皮片 61.风湿性心脏病最多见的并发症是 A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.栓塞 D.感染 E.亚急性感染性心内膜炎 62.患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率ll8次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了 A.脑出血 B.室壁瘤破裂 C.心源性休克 D.心律失常 E.心力衰竭63.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 A.胀痛 B.隐痛 C.持续性腹痛 D.阵发性腹痛 E.持续性腹痛，阵发性加剧 64.女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)。应首先考虑 A.慢性阑尾炎急性发作 B.右侧附件炎 C.右输尿管结石 D.胃、十二指肠溃疡穿孔 E.急性胆囊炎65.乳房后脓肿切开术的切口位置应在 A、自乳头呈放射状切口 B、乳房两侧对应切口 C、沿乳房下皱褶处弧形切口 D、在乳房中部横形切口 E、以上均可66.急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A.切口感染 B.出血 C.腹腔感染 D.腹腔脓肿 E.粪瘘 67.颅底骨折诊断的主要依据是 A.颅脑外伤史 B.骨擦音 C.脑脊液漏 D.X线摄片 E.B超检查 68.胆总管内放置“t”形管的目的是 A、减少毒素吸收 B、减少胆汁分泌 C、减轻腹胀 D、引流胆汁进入肠道或分流至体外 E、止痛 69.重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为 A、低钾血症 B、低钠血症 C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱 E、中毒性肠麻痹 70.对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是 A.吞咽困难 B.继发颅内感染 C.呼吸困难 D.高热 E.脓血症 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A.B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (71～72题共用题干)男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤2小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏l20次/分，血压80/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 71.该病人应首先考虑为 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性血胸 E.损伤性脓胸 72.该病人的紧急处理应首先 A.立即吸氧 B.镇静止痛 C.机械通气 D.迅速封闭伤口 E.剖胸探查 (73-75共用题干)病例一：患者，女士，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水0ml 73.最可能的病因为 A、结核性胸膜炎 B、癌性胸腔积液 C、肺炎伴胸腔积液 D、自发性液气胸 E、漏出性胸腔积液 74.进一步证实病因，最佳的检查方法是 A、胸部Ct B、胸部超声波检查 C、胸水常规检查 D、胸水脱落细胞检查 E、痰细胞学检查 75.胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即 A、减慢抽液速度 B、停止抽液，平卧观察血压 C、胸穿抽气 D、高浓度吸氧 E、皮下注射阿托品 (76-78共用题干)某儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦燥，体检：体温39℃，精神萎糜，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术 76.护士配合腰椎穿刺术哪项不妥 A、取侧卧位 B、头部去枕使脊椎高于头位 C、头部俯屈到胸 D、双膝弯曲腹背呈弓形 E、协助病人时动作轻柔 77.下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对 A、术后去枕平卧4-6小时 B、术后24小时可下床 C、颅内压较高者可饮水 D、密切观察意识，瞳孔变化 E、及早发现脑疝前驱症状 78.腰椎穿刺的部位是 A、第1-2腰椎之间 B、第3-4腰椎之间 C、第2-3腰椎之间 D、第5-6腰椎之间 (79-82共用题干) 王先生，20岁，慢性肾小球肾炎继发慢性肾功能衰竭入院。水肿、虚弱、乏力，血压：/mmhg，红细胞压积：19%，血尿素氮：mg/ml，血肌酐：16mg/ml，血钾：7.8mmol/l，排尿少于ml/24小时 79.护士应指导避免下列哪种饮料 A、桔汁 B、苹果汁 C、葡萄汁 D、菠萝汁 E、胡萝卜汁 80.王先生感到瘙痒，这种不适的原因是 A、身心反应 B、组织的钙沉着 C、血中磷酸盐水平升高 D、血内氨升高 E、血内尿酸升高 81.医生指示王先生做腹膜透析，这一措施可达到以下目的，但除外 A、排除体内废料 B、排除过多水分 C、维持酸碱平衡 D、恢复血清电解质平衡 E、调节血压 82.王先生做完腹膜透析时，应预期王先生下列化验值有改变，但除外 A、红细胞压积 B、血尿素氮 C、血钾 D、血尿酸 E、血肌酐 （83-85题共用题干）83.28岁，男性，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率次/分，心律齐，心音均等，血压正常，80.你考虑病人是: A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.房颤 E.室颤 84.若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你会用何种较简单有效地措施: A.刺激呕吐反射或嘱屏气 B.静脉推注西地兰 C.静脉推注新福林 D.静脉推注利多卡因 E.口服阿托晶 85.若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理不妥: A.病情危及生命的心律失常 B.可于心内注射利多卡因 C.可施行同步电除颤复律 D.立即做胸外按压和口对口人工呼吸 E.立即通知医生进行抢救（86--88题共用题干）86．男性62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰、气憋，诊为慢性阻塞性肺疾病69.此种呼吸困难应如何护理最好: A.祛痰剂 B.超声雾化 C.插管吸痰 D.呼吸器 E.缩唇腹式呼吸 87.用氧护理措施哪项正确: A.高压氧舱 B.高浓度间断吸氧 C.低浓度持续吸氧 D.高浓度持续吸氧 E.低浓度间断吸氧 88.为避免合并慢性肺心病及Ⅱ型呼衰，注意哪项护理: A.少盐饮食 B.避免肺部感染 C.低脂饮食 D.戒酒 E.劳逸结合 三、以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被诜择一次、多次或不被选择。 (89～91题共用备选答案) A.新生儿肝炎 B.母乳性黄疸 C.先天性胆道畸形 D.新生儿溶血病 E.新生儿败血症 89.生后1～3周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏肿大。最可能的诊断是 90.生后24小时内出现黄疸，最可能的诊断是91.黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是 (92～94题共用备选答案) A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.心房颤动 D.预激综合征 E.病态窦房结综合征 92.容易引起血栓栓塞的是 93.可见于运动员的是B94.甲状腺功能亢进容易引起 (95～98题共用备选答案) A.动脉瓣区第二音固定分裂 B.毛细血管搏动，股动脉枪击声 C.X线呈靴状心影 D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音 E.三尖瓣区舒张期杂音 95.房问隔缺损可出现 96.室间隔缺损可出现 97.动脉导管未闭可出现 98.法洛四联症可出现 (99-共用备选答案) A、慢性胃体胃炎(A型胃炎) B、慢性胃窦胃炎(B型胃炎) C、胃溃疡 D、十二指肠球部溃疡 E、浅表性胃炎 99.血清胃泌素慢性增高是 .空腹痛是：1-5DBABA6-10DEDCC11-15AACAD16-20DBBBD21-25DBEBD26-30EBCCB31-35CBBDC36-40EECCD41-45CCADD46-50EBEAC51-55BDACD56-60BDBAB61-65ACECC66-70ACDEC71-75BDBDB76-80BCEAB81-85EABAD86-90ECBCD91-95ECBAA96-DBCCD
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本文编辑：佚名
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