前瞻亮点
62岁的韦先生（化名）反复发作室性心律失常，作为心脏猝死高危患者的他，为什么迟迟不选择植入ICD(植入式心律转复除颤器)？年11月，韦先生打破多年的“坚守”，医院植入了一款全新上市的3TICD。这款全新上市的ICD有什么魔力，让多年坚持不装ICD的韦先生打破了惯例呢？就让我医院卓柳安主任，听一听背后的故事。关键词：3TICD磁共振兼容室性心动过塑
术者感言：
1.目前,有2种ICD，分别是1.5TICD和3TICD。为何会推荐患者优选3TICD呢？
2.3TICD有何特别之处？美敦力3TICD不仅可实现MRI扫描全身兼容，无需受到体位、检查部位以及检查时间限制以外，其流线型的外形设计，可降低30%皮肤压力，让患者舒适度更佳。同时，兼具更长时间的使用寿命，减少更换次数。并且，智能电击SmartShock功能，可以更精准发放治疗。案例回顾：室性心动过速反复发作，如何诊治成难题韦先生自年1月无明显诱因下突发胸闷胀、心悸不适，伴胸部堵塞感及出汗，四肢乏力，症状持续1-2小时，医院检查发现心电图提示室性心动过速，予静推胺碘酮处理后转为窦性心律，住院期间行冠状动脉造影未见冠状动脉狭窄病变，在接受治疗出院后，韦先生于年8月26日、10月28日再次发作，室性心动过速。医院入院救治。经检查发现，患者左心室扩大，左室运动功能降低，左心室前壁、侧壁及后壁、心尖部心内膜下及心肌壁内散在坏死或瘢痕组织形成?左侧侧壁及心尖部肌小梁明显增粗，考虑心肌病变所致，并且有二尖瓣及三尖瓣血液反流。诊断小结
1.心肌病，伴有左心扩大以及心律失常（持续性室性心动过速、频发室性早搏）??
2.心功能Ⅱ级?
3.高血压病1级（极高危）
高危猝死边缘徘徊，3TICD带来生的希望针对韦先生的情况，医生曾多次建议植入ICD。但是，韦先生一直需要定期进行心脏核磁共振扫描的检查。在3TICD上市之前，韦先生一直有所顾虑，因此未选择植入，而是选择忍受室性心动过速的反复发作。年9月，美敦力公司3TICD在中国上市。科普小讲堂：
MRI与起搏器有何关系？
MRI（磁共振成像）是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息，目前广泛用于医学临床检测。随着医学技术的不断发展，3TMRI的普及率越来越高，这将使得临床监测中获得更佳的影像质量，更准确的诊断，减少扫描时间。
而起搏器的工作原理是，在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲起搏电极导线由绝缘导线组成，负责向心脏传送微小电脉冲，刺激心脏跳动。因此，植入起搏器的患者，在日常生活中要避免电磁信号的干扰，在接受MRI检查时，会受到很大的限制。
随着新产品的上市，医院的卓柳安主任立刻想到了韦先生，经过耐心、详细的沟通后，韦先生决定植入3TICD。年11月，卓柳安主任为韦先生植入了美敦力3TICD，手术十分顺利。术后一周，韦先生康复出院。在随后的定期随访中，韦先生表示，感谢医疗科技的发展与进步，3TICD的问世，不仅解决了他需要定期复查心脏核磁检查的问题，还大大提高了他的生活质量，有了3TICD的保驾护航，从此可以安享晚年。
专家简介
卓柳安
医院
心血管内科副主任、副主任医师目前任广西起搏和电生理分会常务委员，心血管内科副主任医师，毕业于广西医科大学，从事心内科临床工作20多年，医院进修学习，擅长心律失常介入治疗，尤其是快速心律失常的射频消融治疗以及缓慢心律失常的起搏治疗，以及慢性心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT-D)。对心血管急危重症的抢救、治疗有极高造诣。对心血管疾病常见病、多发病的诊治，有丰富的临床经验。撰写多篇论文在国家级、省级医学刊物上发表。延伸阅读?复工·关心陶剑虹：不因疫情而缺失的CRT/D疗法?复工·关心
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