1、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
参考答案:B参考解析:射频消融术是折返性室上性心动过速治疗领域里迄今发展最迅速和最佳的治疗选择。通过在折返通路处发放射频,使该处组织凝固坏死,达到破坏折返通路,治疗折返性室上性心动过速的目的,成功的射频消融是根治性的治疗。目前应用射频消融治疗折返性室上性心动过速的成功率达95%以上。故为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选射频消融治疗。故选B。
2、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
A.P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻R-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期0.20秒,P波下传无受阻
E.P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室
参考答案:C参考解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍;最常见的房室传导比例为3:2或5:4。根据此标准,只有选项C所描述的符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现。故选C。
3、适宜使用洋地黄类药物的情况是
A.快速心房颤动
B.三度房室传导阻滞
C.预激综合征伴心房颤动
D.病态窦房结综合征
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
参考答案:A参考解析:洋地黄类药物适用于如下心律失常:阵发性室上性心动过速的转复;快速心房颤动的减慢心室率;使心房扑动转为心房颤动,并减慢心室率。阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合征等禁用洋地黄。故选A。
4、患者,男,18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率次/分,节律规整,QRS波群时限0.16秒,未见P波。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.房室交界区性心动过速
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.房性心动过速
参考答案:C参考解析:室性心动过速的心电图改变:心率多在~/min,节律可稍不齐;QRS波宽大畸形,时限通常0.12秒;如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率,P-R无固定关系(房室分离),则诊断明确;偶尔可见到心房激动夺获心室和室性融合波。故选C。
5、患者,女,55岁。突发心悸2小时。查体P92次/分,BP/70mmHg。双肺呼吸音清。心率次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。该患者心悸最可能的原因是
A.三度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
参考答案:B参考解析:心房颤动时心室率常在~/min之间,节律完全不规则,心音强弱、快慢不等,脉搏也强弱不等。故选B。
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本文编辑:佚名
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