1.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.阵发性心房纤颤

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大

E.窦性心动过速

2.引起Graves病基本的原因是

A.长期碘摄入不足

B.长期碘摄入过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常

3.根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是

A.抗凝治疗

B.大剂量普萘洛尔(心得安)

C.持续补充钾盐

D.核素I治疗甲亢

E.甲巯咪唑治疗甲亢

4.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是

A.结节性甲状腺炎

B.弥漫性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌

5.为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

参考答案:CECBE

解析思路:1.选项A、B、C、D、E均为Graves病的体征,但程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大及听诊常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音,为诊断本病的最重要体征。故选C。

2.Graves病为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型,与其他自身的免疫性甲状腺病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性黏液性水肿等有较密切联系,同时Graves病有一定的家族倾向,并与一定的HLA类型有关。故选E。

3.甲亢合并低钾性周期性瘫痪,主要是由于缺钾所致,诱因多包括剧烈运动、高糖饮食等,病变主要累及下肢,呈自限性,甲亢控制后可自愈,治疗主要为补钾。故选C。

4.甲亢病人甲状腺素分泌增多主要表现为高代谢症状群、甲状腺肿大及突眼症。甲状腺肿大一般表现为弥漫性、对称性肿大,慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎。故选B。

5.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)的严重并发症,临床发现危象的发生与术前准备不够、甲亢症状没很好控制及手术应激有关,所以为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是做好术前准备,严格使基础代谢率降至正常范围。故选E。

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