在做冠脉CTA检查前，
医生会要求患者服用倍他乐克药物,
这是为什么呢？
冠脉CTA就是冠状动脉CT成像，是通过多排螺旋CT（简称“MDCT”）对冠脉进行扫描，从而了解冠脉病变情况。
冠脉CTA因其无创伤、费用低、安全可靠、接受射线辐射少等优点，是目前冠状动脉检查的首选。
但冠脉CTA检查也有短处，其图像质量受多种因素的影响，除了扫描本身及工作站后处理技术外，患者心率、增强延迟时间及患者屏气的状况等因素对检查也有重要的影响。
有研究表明，患者的心率是影响冠状动脉图像质量的主要因素之一，所以，控制患者的心率有助于减轻或消除冠状动脉的运动伪影，心率越慢，冠状动脉CT血管成像的图像质量越佳。
较多研究发现，大部分心率在70次/分以下的患者能获得相对好的图像质量。
如果患者心率70次/分，医生即要求患者口服β-受体阻断剂，使目标心率降至70次/分以下。
目前临床做冠脉CTA检查前常服用的β-受体阻断剂多是倍他乐克。
倍他乐克的服用剂量主要根据患者心率快慢、年龄大小以及以前是否服用过来确定。
研究发现，倍他乐克控制心率作用明显。因此，临床医生在为病人开处方做冠脉CTA检查前，大多主张服用倍他乐克来降低心率至合适的区间，以获得检查的最佳效果。
目前，临床常用的倍他乐克口服制剂
有两种：
琥珀酸美托洛尔缓释片采用独立、恒速释放的多单元微囊控释技术，吸收缓慢均衡，释放吸收过程持续时间＞20小时，每天给药1次即可维持24小时平稳均衡的血药浓度和持续理想的β1受体阻滞作用。
酒石酸美托洛尔片吸收迅速、达峰时间短、代谢迅速，6～8小时出现明显谷浓度，每天需服药2～3次。
据文献报道，医院做冠脉CTA采用的是酒石酸美托洛尔片，用法为检查前0.5小时～1小时口服25毫克。
医院用的药品为琥珀酸美托洛尔缓释片，47.5毫克相当于倍他乐克酒石酸美托洛尔50毫克，其服用方法同酒石酸美托洛尔片。
大部分冠心病患者尤其是老年患者，大多伴有高血压数年，部分患者长期口服倍他乐克，对倍他乐克产生一定耐药性，一般口服25毫克倍他乐克不能够很好地降低心率，需要根据其在检查过程中的心率来追加药品剂量，使患者的心率控制达到70次/分以下，但需注意其最大用药量不应超过毫克。
（第二医院
药学部廖丽娜）
（图片来源于网络）
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本文编辑：佚名
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