阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的快速性心律失常，已有多个研究描述了PSVT患者的年龄及性别分布特点，并探讨了年龄、性别与PSVT具体电生理机制的相关性[1-8]。但上述数据多来自于单中心，例数相对较少，因此具有一定的片面性。为进一步描述PSVT的年龄、性别的分布特点，我们利用心律失常介入治疗数据库平台，获取我国多地区多中心的数据，以更客观地反映PSVT患者的人口学特点，并进一步探讨年龄、性别对具体PSVT电生理机制的预测价值。
资料和方法1．研究对象：本研究为前瞻性的、多中心的、开放性注册研究，数据来源于心律失常介入治疗的数据库平台[9]。心律失常介入治疗的数据库平台是在依托国家心血管病中心筹建的统一数据库平台。具体地说是通过专门网页建立符合国际标准的电子化、信息化临床研究数据管理和统计分析平台，对PSVT患者进行数据化监测、管理、质量控制及统计分析。各个医疗中心通过网络上传患者相关资料到专用终端计算机，专人负责对各中心上传的信息进行录入并随访。所有数据都需进行质控管理、审核和备份。本注册研究患者的入组时间为年4月15日至年11月12日。按照年卫计委网上直报系统的数据统计，选择多家医院参加，以便减少抽样误差。
2．研究内容：数据录入采用符合国际标准的电子化表格。收集患者以下资料：患者一般特征和临床特征、病史(心血管疾病及手术史)、电生理检查结果及射频导管消融结果。录入的数据由捷通康信核查以保证其完整性和准确性。
3．定义：本研究入选的PSVT仅包括房室折返性心动过速(AVRT)及房室结折返性心动过速(AVNRT)。其具体电生理机制根据心内电生理检查结果确定，其余如房性心动过速、心房扑动、心房颤动、不适当窦性心动过速等均被除外。
4．统计学处理：采用SPSS软件进行统计学分析。对所有连续性变量进行正态性检验，正态分布计量资料以±s表示，分类变量以频数和百分数表示。使用AUC曲线及Logisitc回归分析评价年龄、性别对具体电生理机制的诊断价值。
结果收集手术日期在年4月15日至年11月12日期间有效病例例，其中30例患者同时合并AVRT及AVNRT被排除，故入选病例为例。接受电生理检查时的平均年龄为(45.9±15.7)岁，其中男例(49.34%)，女例(50.66%)。根据心内电生理检查结果，AVRT患者例(48.06%)，AVNRT患者例(51.94%)。
1．PSVT患者不同机制中的性别分布：例男患者中，AVRT(例，57.86%)，AVNRT(例，42.14%)；例女患者中，AVRT(例，38.51%)，AVNRT(例，61.49%)。两组患者间的性别比例差异有统计学(P0.)。
2．PSVT患者不同机制中的年龄分布：图1显示了AVRT与AVNRT在不同年龄组的具体数量。AVRT组的平均年龄为(42.6±15.4)岁，AVNRT患者组的平均年龄(48.9±15.3)岁，两组间差异有统计学意义(P0.)。图2显示了不同年龄阶段，AVRT与AVNRT所占的比例，可见随着年龄的增长，AVRT的患者逐渐减少，而AVNRT的患者逐渐增加；可以笼统地说，50岁以下的患者AVRT居多，50岁以上的患者AVNRT居多。若结合性别分析，对男性患者而言，60岁以下多为AVRT，60岁以上多为AVNRT；而对女性患者而言，20岁以下AVRT居多，20岁以上AVNRT居多(图3、图4)。
3．年龄、性别对PSVT具体电生理机制的预测价值：根据年龄对诊断AVNRT的ROC曲线(图5)所示，ROC曲线下面积为0.，面积的标准误为0.，年龄对于判断PSVT具体的电生理机制差异有统计学意义(P0.)。年龄越大，AVNRT的可能性越大(表1)：若以40岁为诊断界点，灵敏度为50.33%，特异性为67.11%；若以50岁为诊断界点，其特异性可高达88.30%，但敏感性则仅有21.81%。
若以AVNRT为因变量，以年龄及性别为自变量，进行Logistic回归分析，结果显示，Chi-squared为.，P0.0，模型具有统计意义。年龄的OR值为1.(1.-1.)，女性的OR值为2.(1.-2.)。
图1AVRT与AVNRT在不同年龄组的具体数量
图2AVRT与AVNRT在不同年龄阶段的具体分布
图3AVRT与AVNRT男性患者不同年龄阶段的分布
图4AVRT与AVNRT女性患者不同年龄阶段的分布
图5年龄对诊断AVNRT的ROC曲线
讨论本研究描述了我国PSVT患者性别、年龄与具体电生理机制间的关系。根据来自我国多地区多中心的数据显示，女性患者以AVNRT居多，而男性患者以AVRT居多。结合年龄分析，20以上岁则以AVNRT居多；60岁以下男性患者多为AVRT，而60岁以上则多为AVNRT。年龄及性别均对AVNRT的诊断具有显著价值，年龄的OR值为1.(1.-1.)，女性的OR值为2.(1.-2.)。据我们所知，这可能是第1个此方面的大规模多中心的调查研究。
年龄、性别与PSVT具体电生理机制的关系早已被众多学者所白殿风症状白癜风有治吗
本文编辑：佚名
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