(:shurenadmin)
参照《中医内科学》[1]及《实用内科学》[2]窦性心动过缓诊断标准:①心率≥45次/min,最低心率≥35次/min,窦性停搏,长间歇≤2.5 s;②无晕厥及黑蒙史;③年龄在18～70岁之间中医辨证为气虚血瘀证患者
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目前,临床上还没有一种增快心率、长期使用能安全有效的药物笔者采用参松养心胶囊治疗窦性心动过缓获满意疗效,现总结报道如下
[3] 徐贵成,霍保民,吴以岭.参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏随机双盲、阳性药对照、多中心临床研究[j].中国中医基础医学杂志,2003,9(3):37.
1.4.1中医证候疗效标准
参窦性心动过速治疗松养心胶囊由人参、麦冬、五味子、桑寄生、山茱萸、酸枣仁、甘松、龙骨、丹参等12味药组成方中人参、麦冬、五味子为生脉散的组方,可益气复脉;桑寄生、山茱萸、酸枣仁可补络中气血;丹参、赤芍、土鳖虫可活血通络;龙骨可安神;黄连可清心诸药合用,共奏益气养阴、活血通络、清心安神之功现代药理研究表明,参松养心胶囊的组方成分可降低心肌细胞的自律性,改善心肌细胞的代谢功能,改善供血,调节多离子通道,调节自主神经功能,调节高级中枢神经系统功能,调节心脏传导系统功能,因而有很好的抗心律失常功能参松养心胶囊虽然与心宝对比在窦性心动过缓中医症状及24 h动态心电图疗效上均无统计学差异,但有效率均高于对照组其远期疗效有待于进一步窦性心动过速观察
[1] 张伯臾.中医内科学[m].上海:上海科学技术出版社,1985.103,106.
1.1诊断标准
治疗组:予参松养心胶囊(石家庄以岭药业生产,批号z)口服,3粒/次,每日3次;对照组:口服心宝(广东汕头中药厂生产,批号2003zl01953),3粒/次,每日3次疗程均为4周
1.4疗效标准
观察病例来自本院心血管专科门诊及病房其中治疗组24例,男性10例,女性14例;年龄44～70岁,平均(57.7±9.8)岁;病程0.03～11年,平均(3.9±3.2)年;按心悸、气短、乏力、胸闷、失眠多梦、盗汗、神倦懒言进行中医症状评分:轻度2例,中度18例,重度4例对照组24例,男性8例,女性16例;年龄44～69岁,平均(60.2±6.8)岁;病程1～10年,平均(3.4±2.2)岁;中医症状评分:轻度7例,中度12例,重度5例经统计学处理,2组一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)
3讨论
参松窦性心动过速临床表现养心胶囊 窦性心动过缓
以心悸、气短、神疲、乏力、自汗、懒言及舌象、脉象为观察指标,按轻重程度计分
临床痊愈:疗效指数≥90%;显效:疗效指数≥70%, 2结果
疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%
[2] 陈灏珠.实用内科学[m].第11版.北京:人民卫生出版社,2003.1269
(见表1、表2) 表12组患者表22组患者24 h动态心电图疗效比较(略)注:2组比较,经ridit分析,u=1.188,p>0.05
1.3治疗方法
1.2一般资料
窦性心动过缓属于中医学“心悸”范畴笔者认为,其病机为心气衰弱,心气不足,心脏搏动乏力,血行迟缓,血瘀凝滞,心脉失其温养,发为心悸常表现为心悸、气短、乏力、胸闷、失眠多梦、盗汗、神倦懒言、舌红或舌质紫黯、有瘀斑瘀点,少苔,脉细弱或结或窦性心动过速促等症状其要在心、肺、脾三脏共调,其主在心,治当益气、活血、通络,或“补”,或“清”,或“通”,或“镇”,或4法兼施[3]
1资料与方法
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