房颤的预防和治疗
武汉亚心心律失常专家蒋萍做客《午后加油站》
嘉宾简介：
蒋萍，主任医师，教授，病区主任晕厥诊疗中心副主任，擅长各种心律失常的诊断与治疗，擅长起搏器植入手术、心脏电生理检查、射频消融术以及各种常规、高端起搏器术后管理。
门诊时间：
周二上午8:00—12:00
正常人的一生中，几乎不可避免地要发生心律失常。心律失常是一种常见的心脏病，发病率仅次于高血压、冠心病，在所有心脏病中位居第三位。一般来说心跳每分钟超过次，就称为心动过速。心动过速时会出现心慌、气短等症状。而心跳每分钟少于60次或出现心脏停跳，则称为心动过缓，有的患者会突然晕倒或眼前发黑。
房颤，是最常见的持续性心律失常。我国是房颤第一患病大国，目前约有万人～0万人罹患房颤，但人们对其危害并没有充分了解，导致知晓率和治疗率极低。房颤可使脑卒中风险增加5-6倍，20%以上的卒中归因于房颤，且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。
1、什么是窦性心律？
常有患者拿着体检报告不解的问：“检查结果上写着的‘窦性心律’到底是什么意思呢？是指我有心脏疾病吗？”
其实窦性心律就是指人体的正常心律。
心脏由四个“房间”组成，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。正常人的心脏搏动，是由位于右心房上的心脏天然起搏器——窦房结发出电信号，传导到心房，引起心房收缩，将血液从心房泵到心室；然后电信号再通过心脏中央的房室结一分为二地传导到左右心室，使心室收缩，泵送血液至全身。
窦房结控制整个心脏的跳动，它每发放一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为“窦性心律”。它是人体的正常心律，频率为每分钟60-次。
2、心律失常的种类？
根据心跳频率可分为缓慢性和快速性心律失常两大类：
病态窦房结综合征、房室传导阻滞等属于“缓慢性心律失常”
早搏、房速、房扑、房颤、室速、室扑、室颤等都为“快速性心律失常”
3、什么是房颤？
心房颤动简称房颤，是最常见的一种心律失常，是心脏跳动节律出了问题。房颤时，窦房结的控制功能就丧失了，心房处于快速紊乱的颤动状态，可以快到-次/分钟，失去了心房正常有效的收缩功能。
4、房颤的分类
a)初发房颤——无房颤病史，初次发现
b)阵发房颤——7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时
c)持续性房颤——持续7天以上或7天内需要药物或电击才能转复为窦性心律
d)永久性房颤——治疗后也不能恢复正常的心律的持续性房颤
5、房颤的常见症状
心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等，严重时会出现血压下降、晕厥、心功能不全等
6、引起房颤的危险因素
1、常见病因：高血压、瓣膜病、甲状腺功能亢进、心肌病、冠心病等
2、随年龄增大患病率增高
3、长期大量饮酒增加房颤的风险
4、其他诱因：劳累、情绪激动、长期精神紧张、缺氧、严重感染等
7、房颤的危害及对生活的影响
1、体力、生活质量明显下降
2、导致脑栓塞、脑中风发生率比健康人增加5.6倍
3、肺水肿、心绞痛、休克、猝死等
4、死亡率高出正常人3倍
8、房颤的治疗方式
主要包括药物治疗和介入治疗
药物治疗主要包括:抗心律失常药物治疗和抗凝药物治疗
非药物治疗主要包括：导管射频消融术（三维标测房颤射频消融、房颤冷冻球囊导管消融）、电复律治疗、安装起搏器和外科手术消融治疗。
9、如何诊断房颤
心电图、动态心电图检查、食道电生理检查
10、如何预防房颤
戒烟限酒、生活规律、避免劳累紧张
链接：“中国房颤日”
我国房颤卒中治疗现状不容乐观，由于房颤起病隐匿、无明显症状等特点，我国房颤诊断率极低；同时，临床医生对抗凝治疗认识不足，有效抗凝治疗比例低，且患者抗凝治疗依从性较差；再次，传统抗凝药物存在治疗窗窄等诸多局限。
年3月19日，由中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等八大学会联合发起的中国房颤联盟（CNAFA）在京成立。会上同时宣布将每年的6月6日定为“中国房颤日”，并计划发布《中国房颤卒中报告》，提出规范防治房颤相关卒中的建议和可行性措施。
《午后加油站》主持人王冉
倡导健康生活共享快乐人生
《午后加油站》
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每周六日下午3:00-4:00
FM92.7楚天交通广播
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