年执业护士专业实务(六)

一、A1

1、

B

面部“危险三角区”的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛,并有寒战、高热、头痛,甚至昏迷,死亡率很高。

2、

D

焦虑症患者护理措施:1.建立信任的护患关系;2.改善环境对病人的不良影响;3.教导放松技巧:①鼓励病人以语言表达的方式疏泄情绪,表达病人的焦虑感受;②督导病人进行放松调适;③鼓励其多参加工娱治疗活动。4.帮助病人认识焦虑时所呈现的行为模式;5.做好基础护理:焦虑症患者心理护理中,尽量满足其合理要求,但是不应   (1)抗生素控制呼吸道感染。   (2)呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等),必须保持呼吸道通畅。   (3)对烦躁不安、夜间失眠病人,Ⅱ型呼吸衰竭病人:慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。

2、

C

热水坐浴   1)目的:可减轻盆腔、直肠器官的充血,达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用,常用于会阴、肛门疾病及手术前后等病人。   2)操作步骤   ①备齐用物携至床旁,核对病人,作好解释,关闭门窗,用屏风遮挡,协助排便,洗净双手。   ②将坐浴盆置于坐浴椅上,倒入坐浴液至浴盆的1/2满为宜,将水温调至40~45℃。   ③协助病人脱裤至膝部,先用纱布蘸拭,待臀部皮肤适应水温后再坐入盆中。   ④随时调节水温,添加热水时要注意安全,嘱病人偏离浴盆,以防烫伤。   ⑤坐浴时间为15~20分钟。   ⑥坐浴完毕,擦干臀部,协助穿裤,卧床休息。   ⑦根据伤口情况,按无菌操作进行换药,整理床单位,清理用物。   ⑧洗手,记录坐浴的时间、所用药液及坐浴的效果和反应。

3、

B

止咳糖浆的止咳作用,部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,以减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽,而水会稀释药液,减弱止咳作用,所以服后不宜马上喝水,多种药物一起使用时应最后服用止咳糖浆。

4、

C

护患关系的三种基本模式

主动-被动型

指导-合作型

共同参与型

患者的定位

简单的生物体

具有生物、心理、社会属性的有机整体

护患双方具有平等权利

特点

“护士为患者做治疗”

“护士告诉患者应该做什么和怎么做”

“护士积极协助患者进行自我护理”

原型

母亲与婴儿的关系

母亲与儿童的关系

成人与成人的关系

护士在此关系中的形象

“保护者”

“指导者”

“同盟者”

适用

不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者,如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者

急性患者和外科手术后恢复期的患者

具有一定文化知识的慢性疾病患者

5、

B

吸碘试验饮食:检查或治疗前7~60天,禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括:海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物包括:海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天的食物包括:带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。

6、

D

擦洗顺序:①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。④擦洗双下肢、踝部,清洗双足。⑤擦洗会阴部。

7、

E

麻醉床操作步骤   ①撤除原有枕套、被套、大单。   ②同备用床铺好一侧大单。   ③根据病情铺同侧橡胶单、中单,先铺床中部;如需铺在床头,应对齐床中线,上端与床头平齐,下端压在中部橡胶单和中单上,下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾,下端与床尾平齐。   ④转至对侧,同法铺好大单、橡胶单、中单,逐层拉紧平塞于床垫下。   ⑤同备用床法套好被套,系好带;盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐,上端与床头平齐,尾端向内折与床尾平齐;将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧,开口向门。   ⑥同备用床法套好枕套,将枕头横立于床头,开口背门。   ⑦移回床旁桌,床旁椅放在盖被折叠的对侧。   ⑧将全身麻醉护理盘放置于床旁桌上。   ⑨输液架置于床尾,其他用物按需放置。   ⑩整理用物,洗手。床旁椅放在盖被折叠的对侧,而不是同侧。

8、

D

大量不保留灌肠(1)目的1)软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气。2)清洁肠道,为某些手术、检查或分娩作准备。3)稀释并清除肠道内有害物质,以减轻中毒。4)为高热病人降温。(2)常用灌肠溶液:0.9%氯化钠溶液,0.1%~0.2%肥皂水。(3)灌肠溶液的量及温度:成人每次用量约为~0ml,小儿用量约为~ml。溶液温度为39~41℃,降温时温度为28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

9、

A

个案护理:是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责,护理人员直接管理某个患者,即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。功能制护理:是以工作中心为主的护理方式,将工作的特点和内容划分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。小组护理:是将护理人员和患者分成若干小组,一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成,小组组长负责制订护理计划和措施,指导小组成员共同参与和完成护理任务。责任制护理:是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理,要求患者从入院到出院,由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者,以患者为中心,以护理计划为内容,对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。系统性整体护理是自20世纪90年代以来开展的新型护理模式。是责任制护理的进一步完善。

10、

C

已知输入液体的总量和预计输完所用的时间,求每分钟滴数。每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟)已知输入液体的总量和每分钟滴数,求输完液体所用的时间。输液所用时间(h)=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60(分钟)每分钟滴数=(0ml×20)/(4×60)每分钟滴数=83.3选择答案C。

11、

A

苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等;卡马西平可引起眩晕、共济失调、白细胞减少、骨髓抑制等;服用卡马西平、苯妥英钠期间最好不要怀孕生孩子,因药副作用较大,对胎儿发育有不良影响。怀孕会增加癫痫发作可能,后期癫痫大发作会增加胎儿危险。选择答案A最合适。

12、

E

钾离子会刺激血管,浓度过高,速度过快在输液时会感觉很痛,患者此时穿刺局部疼痛,应减慢输液数度。

13、

D

胆道系统:最主要的入侵途径和最常见的病因,以左外叶最多见。

14、

E

吸氧患者,在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。

15、

B

月经期一般不影响工作和学习,需要注意经期卫生和休息。选项B描述不正确。

16、

E

慢性肾小球肾炎因反复发作不愈,影响生活和工作,患者表现非常焦虑,此时,最重要的是调节患者情绪。

17、

D

肺炎患者入院治疗,病情稳定,初步护理工作不用准备急救物品。

18、

D

患者24小时尿量少于ml,称为少尿。

19、

C

急性心肌梗死患者应绝对卧床休息,减少不良刺激,家属强烈要求探视时应向家属耐心解释取得家属理解。

20、

B

软组织损伤24小时内应冷敷,可有效减轻疼痛和组织肿胀。

21、

B

支气管哮喘发作患者,采取端坐位可缓解呼吸困难情况,护士应协助患者采取此体位。

22、

B

肾上腺皮质激素的副作用包括:①类皮质功能亢进;②类固醇性糖尿病;③肌萎缩和骨质疏松;④诱发和加重感染;⑤诱发和加重溃疡;⑥诱发精神症状;⑦并发眼病;⑧致畸胎;⑨不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合征和症状反跳等疾病。骨质疏松首先表现为疼痛,患者双下肢疼痛,应警惕骨质疏松的发生。

23、

C

婴幼儿不同程度营养不良的特点

营养不良程度

Ⅰ度(轻)

Ⅱ度(中)

Ⅲ度(重)

体重低于正常均值

15%~25%

25%~40%

40%以上

腹部皮下脂肪厚度

0.8~0.4cm

<0.4cm

消失

身高(长)

尚正常

低于正常

明显低于正常

消瘦

不明显

明显

皮包骨样

皮肤

尚正常

干燥、苍白

明显苍白、无弹性,可出现瘀点

肌张力

正常

明显降低、肌肉松弛

肌张力低下、肌肉萎缩

精神状态

正常

烦躁不安

萎靡,反应低下,抑制与烦躁交替

24、

E

运送患者时有引流管及输液管时,要固定妥当并保持通畅,不需要停止输液。

25、

B

口腔护理目的1.保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。2.防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。3.观察口腔黏膜、舌苔的变化,以及有无特殊口腔气味,以提供病情观察的动态信息。

26、

E

针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。针头(尖)刺破对侧血管壁,即针头斜面部分在血管内,部分在血管外,表现为抽吸有回血,部分药液溢出至深层组织。针头斜面穿透对侧血管壁,即针头刺入过深,穿透下面的血管壁,表现为抽吸无回血,药液注入深层组织。

27、

B

对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人,热水袋的水温应调至50℃以内,并用大毛巾包裹,以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。

28、

B

细菌性痢疾主要是腹泻症状,通过消化道传染,高蛋白饮食会加重腹泻。

29、

C

定时测量:每日测量肢体长度,两侧对比,防止牵引力量不足或过度牵引。

30、

C

中凹卧位适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。

31、

E

肾上腺皮质激素:目前常用的药物为地塞米松、甲基泼尼松龙。本药能抑制脂质过氧化反应,稳定细胞膜的离子通道,改善血-脑脊液屏障,增加损伤区血循环,减轻脑水肿的作用。

32、

A

潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始;其呼吸形态呈潮水涨落样,故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。

33、

A

上行感染是尿路感染病人最常见的感染途径,当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时,或者细菌毒力大,细菌可沿尿路上行引起感染。

34、

C

患者情况紧急,应先送患者入病区。

35、

E

同时抽取几个种类的血标本,应注意注入顺序:一般先将血液注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,动作应准确迅速。

36、

C

秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。

37、

C

梳发时先梳发梢,然后再梳发根。

38、

D

环磷酰胺不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发,并可出现性腺抑制(尤其男性)。在选项中尤其要







































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