第一拍临危不乱-准确评估病情
10月22日22:15分，抢救室依旧一片忙碌的景象，突然听到大声的呼救：
--“医生，医生，救命、救命，求求你们救救我的老伴儿！”
一名中年女性，无声无息的躺在平车上，正由一个中年男士和医生、护士护送着奔驰而来！
医护人员立即出动：
--“怎么回事？”立即询问家属并快速查看患者，中年女性，呼之不应，双侧瞳孔等大形圆，直径约3mm，对光反射灵敏，呼吸音粗，心律不齐，心跳极快。
--“我们也不晓得咋回事？就是今晚上吃饭的时候喝了一口药酒，然后就开始喊心头慌、心头跳、嘴巴麻，医院。那边医生说我老伴儿恼火，医院来医才得行。送起来的路上就开始喊不答应了。医生，现在咋办嘛？”
心里咯噔一下：“糟糕！药酒、心悸、口周麻木--是乌头碱中毒！”
一看心电监护：
果然—多源性室性心动过速，此时心跳已经高达次/分。
第二拍困难重重-抢救果断迅速
患者病情极其危重，需快速控制心律失常！立即给予胺碘酮、利多卡因静推......洗胃、补钾、补液、利尿等抢救治疗，但患者持续出现室性心动过速，心率仍在持续上升，已高达+次/分，此时血压已经测不出了，患者的生命危在旦夕，稍有不慎，便会无法挽回！快速向患者家属交代，目前患者病情危重，需紧急电复律。
立即给予电复律，一次又一次的电复律，同时间断静推胺碘酮和利多卡因控制心律失常！患者仍持续性室性心动过速，并很快出现了室颤！立即予以电除颤、心肺复苏、肾上腺素静推！患者仍反复出现室颤，J再J...一次又一次的做好除颤准备，一次又一次的进行电除颤，乌头碱中毒所致的电风暴仍在持续......
向患者家属交代病情危重，乌头碱为剧毒，摄入0.2mg就会出现中毒，引发恶性心律失常甚至死亡。目前患者已出现心脏电风暴，需要在控制心律失常的同时快速的进行血液灌流以清除体内乌头碱。然而，血液灌流的前提条件是深静脉置管，而此时，患者正在接受胸外心脏按压、电除颤等抢救治疗，穿刺置管的难度极大！
但是，我们都知道，患者必须尽快接受血液灌流治疗，无论治疗难度有多大，我们都需要竭尽全力救治患者。
签署同意书、准备股静脉置管包、准备血液灌流机、准备床旁超声......抢救室的医护人员们在各自忙碌，为了能够抢救回患者的生命，每个人都在快速而有序的忙碌着。
终于，在所有医护人员的默契配合及不懈的努力下，患者于23:40分开始接受血液灌流治疗，紧接着患者室颤的发生频率逐渐下降了。经过2小时的持续努力，患者的心率恢复为窦性，虽然仍有频发的成对室性早搏出现，但患者经受住了第一次电风暴，此时已经送入EICU接受进一步的重症监护治疗。
第三拍好事多磨-精准心肺脑复苏
转入EICU时，患者虽然已经控制住了室颤，降低了心脏骤停的风险，惊险的度过了第一关。但是，仍然有第二关在等待着她——那就是缺血缺氧性脑病！患者因为意识障碍的时间过长，虽然已经控制了心律失常，但是，却极有可能因为缺血缺氧时间过长而出现脑病、甚至脑死亡从而成为植物人！
EICU的医护团队针对患者的特殊病情，制定了详细而精密的心肺脑复苏诊疗方案：清除乌头碱、降低脑代谢、保护脑神经、控制心律失常、保护心脏功能、营养心肌、维持细胞膜稳定、保持内环境稳定等抢救治疗。
连续的监测、评估、及时调整治疗方案......在EICU医护人员的精心救治下，惊心动魄的一夜终于安然过去！
虽然患者仍在EICU内接受严密的重症监护治疗，但是，我们却看到了胜利的曙光！我们坚信患者一定可以顺利度过难关，很快醒来！
终于，经过EICU所有医护人员14个小时的不懈努力，患者于10.23日14:30恢复意识，对答切题，可遵嘱活动，最终顺利脱机拔管！拔管后第二天转入普通病房继续治疗，三天后患者康复出院！
顺利脱机拔管后的患者在接受治疗
患者康复出院时送上锦旗表示感谢救命之恩
乌头类中药是中医临床常用的一类温热性中药，包括川乌、草乌和附子等，其中含有的有毒成分就是乌头碱，服用乌头碱0.2mg即可中毒，3-5mg就可以致死！若经正确炮制使用，可对多种危重病症、顽病痼疾、疑难病症显示出独特疗效。但是，由于其含有毒性强烈的二萜类双酯型生物碱，乌头类中药毒性极大，尤其对心脏毒性大，用量过大可导致心脏麻痹而死亡，普通加工方法难以破坏其毒性。我国民间常在秋冬季节煮食草乌、附片导致中毒，或误饮其泡酒而引发中毒！
草乌，又名五毒根、百步草、草乌头，属毛茛科植物北乌头的志块根。草乌的性味是辛、苦、热、大毒，吃了以后冬天不怕冷。许多吃过草乌的人有这样的感觉：体温升高，仿佛变成了一个散发着热量的年轻人，就算严重的冬天也不容易感冒，因此，许多人都喜欢在秋冬季节食用草乌炖鸡以驱寒保暖！
乌头碱毒性强，主要是对神经和心脏表现出毒性，在神经方面，主要表现是先兴奋后麻痹感觉神经和中枢神经，出现口舌及四肢麻木、全身紧束感等。乌头碱对心脏有特殊的亲和性。小剂量乌头碱就会导致致死性的心律失常，若不能及时接受救治，则会很快出现死亡！
因此，在此提醒广大市民，当因为服用中药或者药酒后，出现心悸、口周及全身麻木等表现时，应该高度怀疑乌头碱中毒可能，需立即拨打或者我院急救电话（本部：，河东：），也可以自行及时就医，尽快接受抢救治疗！
自从年成立中毒中心以来，医院急救中心前后成功救治了数百名中毒患者，如：乌头碱中毒、有机磷农药中毒、敌草快中毒、镇静药中毒、蜂蜇伤、蛇咬伤、虫咬伤等。中毒中心不仅可以进行先进的中毒救治，如血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗等，也拥有丰富的中毒救治经验及先进的救治理念。对待每一位患者，我们都会做到准确评估病情，为患者制定出最适宜、最详细精准的治疗方案，为全市人民的健康保驾护航！
/TheEnd/
/图文/蒋容、谢婷
/编辑/谢婷
/审核/急诊管理团队
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