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病例速览
病史
70岁女性，因进行性气促、乏力和下肢水肿1月入院。
患者自诉近1个月端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和体重急剧增加，无胸痛、恶心和呕吐等症状。
既往患有非缺血性心肌病（左室射血分数为25%，心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级），左束支传导阻滞，房颤和慢性肾脏病3期。曾接受心脏再同步化治疗，应用的药物包括琥珀酸美托洛尔、呋塞米、地高辛和达比加群等。
体格检查
入院查体：血压92/64mmHg，心率72次/分，颈静脉扩张，下肢凹陷性水肿。
实验室检查
肌酐（Cr）1.5mg/dl（正常值为1.2-1.5mg/dl），甲状腺激素水平、电解质水平均正常范围内。
诊疗经过
诊断为急性失代偿心力衰竭，予静脉利尿剂治疗。住院第2天，患者自诉心悸症状明显，立即行心电图检查，结果如下：
那么问题来了1.本例心电图诊断是什么？结合病史，其病因考虑为？
A.房性心律失常2:1下传
B.窦性心动过速伴频发室早
C.双向性室性心动过速
D.室上性心动过速伴束支传导阻滞
E.QRS波电交替现象
2.结合其既往病史和目前临床资料，该心电图特征最可能的原因为?
A.食物中毒
B.洋地黄中毒
C.过多利尿导致血钾过低所致
D.原发的非缺血性心肌病进一步加重恶化
E.与肾功能不全导致的血钾过高有关
3．该患者目前心律失常，哪项治疗是错误的?
A.心脏电复律
B.寻找病因，改善心肌缺血、缺氧，治疗原发疾病
C.补钾、补镁
D.利多卡因
E.苯妥英钠
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本文编辑：佚名
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