通常我们都知道心动过速、心率太快是病；
却不一定知道心动过缓、心率太慢也是病，得治！
心动过缓
正常人心跳次数是60～次/分，小于60就称为心动过缓。而如果普通人群的心率或脉搏小于50次，则要注意了！心动过缓会导致头晕、胸闷，甚至晕厥，专家提醒，有症状的心动过缓得为心脏加个马力——安装心脏起搏器。
医学指导/广州医院心血管内科副主任医师李文杰
惊
老伯时常眼前发黑，心跳停止长达5秒
“今年80多岁的张伯，平时身体一向硬朗，最近却经常出现突然眼前发黑的情况。日前，他还突然晕倒在地，造成头部外伤，被紧急送至广医三院治疗。经详细检查发现，张伯的眼前发黑、突然晕倒是因为他的阵发性的心动过缓导致的。心电图检查提示，张伯有长达5秒的心跳停止，这种情况往往会导致脑供血不足，最终引起晕倒。
”心动过缓，咋回事？
观点
普通人群心率小于50次，是病得治！
李文杰介绍，正常人心跳次数是60～次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分。
“正常人睡眠中、体力活动较多的人，有可能出现生理性窦性心动过缓，尤其是运动员可能会出现40次的心率，这些都不用治疗。”但是，如果是普通人群，心率或脉搏小于50次，多数为病理性，需要治疗。心动过缓会导致头晕、胸闷，甚至晕厥等症状。
诊断是否为心动过缓，可以通过24小时心电图来检查。自己也可以通过脉搏数来自测，如果发现脉搏数低于正常值，医院进一步检查。如果是出现症状的心动过缓，则需要安装心脏起搏器来加快心率。
适应人群
三种情况最好安装心脏起搏器
李文杰介绍，安装心脏起搏器没有年龄限制，从孩童到老人，符合安装起搏器的指征就可以植入。出现以下三种情况，最好安装心脏起搏器：
1
有头晕、胸闷、晕厥等症状的心动过缓，心率经常低于50次/分或者心率间歇性小于40次/分的患者；
2
虽无症状但心率小于40次/分或心跳停止时间大于3.0秒的患者。
3
有心动过缓的患者，同时由于其他疾病必须服用减慢心率的药物，为了保证适当的心率，应植入起搏器。
误区一
治疗心动过缓吃药即可
李文杰说，目前对于心动过缓的患者来说，没有长期提高心率的口服药物，也就是说服药无法根治心动过缓。如果是出现了症状的心动过缓，还是有必要安装心脏起搏器。“比如张伯，一发病就出现晕厥，进行手术是有必要的”。
“很多人听到往心脏里塞东西就感到恐慌。”李文杰介绍，心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，主要用于解决心动过缓，相当于给心脏植入一个源源不断的动力。
“心脏起搏器植入术是一种微创手术，通过锁骨下静脉将电极送入心脏，再将其与可以产生电刺激的脉冲发生器相连，全部装置一般都植入于左侧胸部皮下。整个手术在X线室局麻下进行，只需要约1~2小时，切口较小，恢复快，不影响患者日常活动，并发症相对少见，因此，患者不用太过担心”。
误区二
装有心脏起搏器不能打电话不可飞机
实施过心脏起搏器植入术的患者，在术后恢复期进行肢体功能锻炼时，要遵循循序渐进的原则，避免患侧肢体做剧烈重复的甩手动作、大幅度地外展、上抬及患侧肩部负重、从高处往下跳。起搏器是一个高精密度的仪器，高压线下、强电磁场内、发动机上都会对起搏器产生影响，影响起搏器正常工作，因此，尽量不要在以上场合工作或生活。
“很多患者以为装了心脏起搏器后就不能打电话了，他们担心手机的电磁场会影响心脏起搏器的使用。”李文杰说，打电话时的电磁场对心脏起搏器的影响不大，打电话时只要不把手机放在起搏器的位置即可。
“还有的患者担心装了心脏起搏器后再也不能坐飞机了，担心过不了安检或因为过安检而影响起搏器的正常工作。”李文杰解释，坐飞机时只需随身携带起搏器植入术证明，可以避免过安检。
李文杰提醒，起搏器的电池有一定的寿命，一般6~8年左右，当电池将要耗尽时要立即更换起搏器。此外，安置起搏器的早期往往起搏阈值不稳定，需要及时调整，医院检查，调控参数。“患者需每半年检查一次，以观察起搏器的工作情况和电池状态”。
文/转载自广州日报，记者黄蓉芳，已获得授权
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