1.一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
(十二对脑神经:1.嗅神经2.视神经3.动眼神经4.滑车神经5.三叉神经6.外展神经7.面神经8.位听神经9.舌咽神经10.迷走神经11.副神经12.舌下神经)
2.舌后舌咽舌前面,舌下麻痹舌瘫痪。
(舌咽神经负责舌后1/3的味觉,而舌前2/3味觉是由面神经负责的。舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪。)
3.吉兰巴雷综合征,吞咽困难不出声,背痛胸腰束带感,数时即可至高峰。
(吉兰-巴雷综合征患者常伴面神经瘫痪、吞咽困难、发声无力和呼吸肌瘫痪、肺部感染,少数出现眼外肌瘫痪。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。)
4.视乳头肿颅压高,判断病因CT扫,降压最快要利尿,禁食限速早治疗。
(视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征之一,判断是不是占位病变,CT即可。如果要看的更清楚,就选MRI,常用甘露醇脱水、速尿,每日三次来降低颅内高压。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎;补液过量可促使颅内压增高恶化,早期行病因治疗。)
5.面神经炎额纹浅,眼裂扩大嘴巴偏,面无表情扑克脸,糖皮激素利循环。
(口角歪斜、额纹浅、Bell征阳性等特征性表现考虑为面神经炎,病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。其治疗应用糖皮质激素,可减轻神经水肿,减少神经受压,改善局部循环的作用。)
必考点
1.消化道大出血的病因
2.肝硬化的并发症
3.急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断
4.胃食管反流病的辅助检查
5.肠梗阻的治疗
6.胃癌的治疗与预防
7.急性胰腺炎的辅助检查
8.消化性溃疡的主要手术目的、方法及术后并发症
9.常见腹部脏器损伤脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗
10.消化性溃疡急性穿孔的诊断、治疗、手术指征
大概率考点
1.胰腺癌与壶腹周围癌的诊断
2.消化道大出血的诊断与鉴别诊断
3.溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断
4.急性胰腺炎的临床表现
5.腹部闭合性损伤急症手术探查的指征
6.肠易激综合征的诊断
7.肠梗阻的诊断
8.食管癌的诊断与鉴别诊断
9.慢性胃炎的辅助检查
10.肛裂的诊断
11.肝硬化的临床表现
12.肝硬化的辅助检查
13.肝性脑病的治疗与预防
14.常见腹部脏器损伤小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗
15.胰腺癌与壶腹周围癌的临床表现
16.消化性溃疡的并发症
17.肝脓肿的病因和发病机制
18.消化道大出血的治疗
19.各种类型肠梗阻的特点
常考知识点汇总
1.急性重症胰腺炎的临床表现有——发热;消化道出血;休克;腹膜炎。
2.急性胃炎的临床表现有——呕吐;消化道出血;上腹痛;穿孔。
3.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现——肝区肿块。
4.中晚期胰头癌的表现——黄疸呈进行性加重。
5.胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是——胆囊水肿。
6.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症包括——肝癌;肝功能衰竭;急性肠系膜上静脉血栓形成;门静脉高压症。
7.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是——癌变。注意“属于”的有:①急性穿孔;②幽门梗阻;③出血;④慢性穿孔。
8.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。注意“包括”的有:①水肿;②黄疸;③齿龈出血;④肝掌。
9.外科急诊不适合做内镜检查的是——多种炎性急腹痛。
10.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是——急诊X线钡剂造影检查。注意“正确”的有:①腹部B超;②急诊胃镜;③血常规;④尿常规。
11.不支持食管静脉曲张破裂出血的是——上腹痛伴呕吐咖啡样物。
12.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是——反流性食管炎。
13.阻塞性黄疸病人不应表现为——尿中胆红素阴性。
14.食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有:①髓质型;②溃疡型;③蕈伞形;④缩窄、硬化型。
15.对鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是——血清淀粉酶增高。
16.不是胃食管反流病的主要病因的是——夜间胃酸分泌过多。
17.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括——胃网膜右静脉。注意“包括”的有:①胃冠状静脉;②胃短静脉;③胃后静脉;④左膈下静脉。
18.不能行胃癌根治手术的是——子宫直肠窝转移。注意“可以”的有:①脾门部淋巴结转移;②肝十二指肠軔带内淋巴结转移;③癌浸润胰尾部;④癌浸润横结肠。
19.克罗恩病好发部位——回肠末段和邻近结肠。
20.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位——腹股沟韧带中点上方2cm。
21.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因——脾功能亢进。
22.胃癌淋巴结转移的常见于——左锁骨上淋巴结。
23.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括——急性肝静脉血栓形成。注意“包括”的有:①肝癌;②肝功能衰竭;③急性肠系膜上静脉血栓形成;④门静脉高压症。
24.常见消化道大出血的原因——胃十二指肠溃疡。
25.有关胆囊结石描述,不正确的是——胆囊结石均有症状。注意“正确”的有:①疼痛向右肩部放射;②结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎;③进食油腻食物后症状加重;④大的单发结石不易发生嵌顿。
26.小儿急性阑尾炎,错误的是——右下腹体征明显。注意“正确”的有:①宜早期手术;②病情发展快且重;③穿孔率达30%;④并发症及死亡率较高。
27.以Charcot三联征为典型表现的疾病是——急性胆管炎。
28.自Hesselbach三角向外突出的疝称为——腹股沟直疝。
29.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有——肠壁血运障碍。
30.肛裂“三联征”是指——肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大。
31.疝囊壁的一部分为腹内容物时称——滑动性疝。
32.构成腹股沟管前壁的组织结构——腹外斜肌腱膜。
33.穿过股管下口的结构——大隐静脉。
34.肝硬化腹水形成的因素,不正确的是——原发性醛固酮增多。注意“正确”的有:①抗利尿激素分泌过多;②门静脉压力增高;③低白蛋白血症;④肝淋巴液生成过多。
35.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的——能量代谢。
36.胰岛素瘤来源于——β细胞。
37.胃酸分泌增多较明显的疾病是——十二指肠溃疡。
38.检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义——预测预后和监测复发。
39.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变——中度以上不典型增生。
40.腹股沟疝的描述恰当的是——斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。
41.加强腹股沟管前壁的疝修补方法——Ferguson法。
42.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为——碱性反流性胃炎。
43.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有——门静脉、肝动脉、肝胆管。
44.上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法——胃镜检查。
45.疑胰腺癌首选的检查是——B超。
46.确诊胃溃疡的首选检查是——胃镜及胃黏膜活组织检查。
47.诊断胆囊结石的首选检查是——B超。
48.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是——B超。
49.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的——70%?79%。
50.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少——5年。
1、洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。
2、阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)。
3、继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)。
4、心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心。
5、心梗的并发症
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症。
6、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
7、主动脉瓣狭窄的表现
难、痛、晕。
8、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
9、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
10、左心衰
端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药。
11、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。
12、抗高血压药注意
(1)酶尿不用孕.
(2)杯阻不能肺.
(3)尿杯不用糖尿病.
(4)心衰不用钙杯。
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄。
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状。
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。
13、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用:
预加房颤阻滞张.急性心梗1天内;预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;
中毒反应GI视心脏:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用。
正常心电图
1.没刻度的
2.有刻度的(临床常用)
纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)
P波:0.25mV,0.12s
QRS波:0.06~0.10s
PR间期:0.12~0.20s
QT间期:0.40s
HR(心率):60~次/min
3.所有的12个导联(肢体导联Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF;胸导联V1,V2,V3,V4,V5,V6):
各段意义:
纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)
10种心电图
1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。(P,QRS,T波;PR,QT间期)
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波0.25mV)
3、右心室肥大:只要看V1大于2,格,是上下纵的2格(即V1导联QRS波中R/S1,也就是R波S波的幅度)
4、心房颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。(即P波的位置被大小不一的小f波取代,而QRS波正常)
心室颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格),是左右横的格。(即P-P间期1.00s,可算出心率60次/min)
6、窦性心动过速:P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右的格。(即P-P间期0.60s,可算出心率次/min)
7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。
8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血:V4,V5,V6的ST段下移
10、急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF
心电图歌诀
心电一共有仨波,PQRST。
ST段一架桥,平平一线可略坡。
1、2高3,3高5。其余上下差1个。(1)
电轴左偏老大好,老三无能走下坡。(2)
左大V5二十五,右大V1整十个。(3)
心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。(4)
若问心梗看Q宽,保证超过1小格。(5)
ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。(6)
ST下移还能救,救不及时变大Q。(7)
房早形态似正常,提早出现一组波。(8)
室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。(9)
一度阻滞P-R长,别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。(10)
2.2阻滞波距好,突然脱落一组波。(11)
三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。(12)
本来主波上下分,左前阻滞倒个个。(13)
右房肥大P波尖,左房肥大P波宽。(14)
室上速本不见P,主波规整且匀齐。(15)
左束阻滞宽V5,右束阻滞宽V1。(16)
再过复杂不常考,话说多了不好记。
口诀注解:
(1)我说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。
(2)电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的。Ⅲ导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反,记住了吗?)
(3)左室大时,V5导联R波超过25个小格。右室大时,V1导联R波超过10个小格。
(4)心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。
(5)心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
(6)如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。
(7)轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q波了。
(8)房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。
(9)室早最好认,是提早出现的宽大QRS-T波群。主波向上向下都可。
(10)2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭。如此往复。
(11)2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的,突然掉了一个牙,也不知疼不疼。
(12)三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的P波与心室的QRS波绝对无关,真是大路朝天,各走半边。
(13)正常情况下(心电轴不偏),Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上的,左束支前分支阻滞时,Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。
(14)P波的高度代表右房,宽度代表左房。正常P波高不超过2个半小格(即0.25毫伏),宽也不超过2个半小格(即0.11秒)。
(15)室上性心动过速心律绝对匀齐且快速,只是不见P波。
(16)正常QRS波群宽度不超2个半小格(即0.10秒),左束支阻滞时V5导联QRS波宽度往往超过3个小格(即0.12秒),右束支阻滞时,V1导联QRS宽度大于3个小格。记住:V1代表右室,V5代表左室。
儿科必考点
1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素
2.小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠
3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸
4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂
5.急性肾小球肾炎典型表现:水肿、少尿、血尿、高血压
6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿,大量蛋白尿,血胆固醇增高,低蛋白血症
7.肾炎性肾病:血尿、氮质血症、高血压
8.原发肾病综合症最常见的并发症:感染
9.流行性脑脊髓膜炎首选:磺胺嘧啶
10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是:生理性黄疸时间延长
11.乳牙出齐的年龄,正常情况下最晚不超过:两岁半
12.人乳中含脂肪最多的时期是:过渡乳
13.新生儿ABO溶血病若需换血,其血缘最好选择“O”型红细胞,”AB”型血浆
14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是:喘憋
15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是:剧咳
16.法洛四联症的集中畸形中最重要的是:肺动脉狭窄
17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是:法洛四联症
18.肾病综合征诊断标准中,24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d
19.肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是:尿中常有白蛋白结合的钙排出
20.肾病综合征患儿的目前首选用药是:泼尼松
21.同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者,最可能的诊断是:脑膜炎双球菌性脑膜炎
妇科必考点
1.抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径
2.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁
3.妊高症降压首选肼屈嗪
4.前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检
5.胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血
6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病
7.协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴。高张型首选哌替啶
8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶
9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入
10.慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂
11.子宫颈癌最早症状:接触性出血
12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)
14.死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤
15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤
16.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺
17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查
18.最常见的功血:无排卵型功血
19.固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带
20.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周
外科必考点
1.休克监测最常用及最简便是CVP
2.低钾血症最早出现肌无力
3.代酸最突出的症状是呼吸深快
4.最能反映血浆渗透压的是口渴
5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸
6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱
7.输血并发症最严重的是溶血反应
8.外科最常见的休克:低血容量性休克
9.失血性休克失血量最低为全血量的20%
10.休克最基本措施为扩充血容量
11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素
12.甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息
13.预防甲亢术后甲状腺危象,最关键的措施是术前将基础代谢率降至正常范围(HR90,BMR20%)
14.甲状腺癌中最差的为未分化癌
15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌
内科必考点
1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI
2.支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌
3.肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核
4.肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核
5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低
6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
7.预防及治疗支气管哮喘最有效的药物是糖皮质激素
8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠
9.肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒
10.急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅
11.心衰最常用的药物是利尿剂
12.慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难
13.心衰诱发因素最常见为感染
14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律,最早表现:厌食
15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速
16.终止房扑最好的方法是直流电复律
17.下壁心梗最易发生传导阻滞
18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速
19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律
20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图
21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒
22.主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥
23.主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区第二心音减弱甚至消失
24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。急性为金葡
25.心包积液最突出症状:呼吸困难
26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡
27.抑酸作用最强的药物是:奥美拉唑
28.肠结核最好发部位:回盲部。伤寒:回肠下端
29.克罗恩病最好发部位:回肠末端
30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻
31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶
32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便
33.原发性肝癌最常见分型:块状型
34.原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。首发症状:肝区疼痛
35.尿路感染最常见的致病菌:大肠埃希菌
36.尿毒症最常见的死因:心衰
37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低
38.白血病最常见的死因为颅内出血
39.慢性粒细胞白血病最常见表现:低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲
40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选:二氢吡啶类钙通道阻滞剂
41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗:糖皮质激素
42.甲亢最早出现异常的是TSH
43.甲危首选:丙硫氧嘧啶
44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤
45.SLE最佳筛选试验:抗核抗体ANA,特异性最高细胞标记性抗体:抗Sm抗体
46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查:MRI
47.脑出血最好发部位:内囊
48.最易导致脑栓塞的是房颤
49.精神病急性期首选药物:氯丙嗪
50.心功能不全最早的体征是:舒张期奔马律
51.左心衰最严重的表现是肺水肿
52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波