门诊上经常碰到一些患者，白天的动态心电图正常，但晚上结果显示二度或三度传导阻滞、甚至窦性停搏。今天是“世界睡眠日”，小编给大家说说睡觉和心律失常之间的那些事。
先来看看，您是否有这些问题：
年龄不是太大，多在中年
体型较胖，夜间容易打鼾
大多无心血管疾病史
大多无头晕、晕厥等缓慢性心律失常症状
但心电图显示二度或三度传导阻滞、窦性停搏
如果您是以上情况，那么就要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ObstructiveSleepApneaHypopneaSyndrome，OSAHS）了。
OSAHS简单地说，就是在夜间睡觉时，患者有时会出现十几秒甚至几十秒的呼吸停止，还会被自己憋醒。
由于体内缺氧和二氧化碳堆积，患者白天可以出现嗜睡、乏力、头痛等症状，严重的患者甚至可能出现精神行为异常能个性变化等；在夜间，打鼾则是主要表现，其他表现包括呼吸暂停，甚至多动不安、多汗、憋醒等。这时，必须要进行相应的治疗。
为什么OSAHS常常伴有心动过缓呢？研究发现，心脏停跳与呼吸暂停的发生在时间上密切相关。
在睡眠呼吸暂停时间最长、缺氧最严重时最易出现。呼吸暂停停止后，不需要任何药物，睡眠时的心跳停止自然消失。
睡眠呼吸暂停引起的迷走神经张力升高、低氧血症是导致心脏停跳的主要机理。这在某种意义上是一种对心脏的保护机制，通过减慢心跳来减少心脏做功，以减少心脏的氧耗量，避免对心脏的进一步损害。
OSAHS是高血压、冠心病的独立危险因素。OSAHS患者高血压的发病率为45%，且降压药物的治疗效果不佳。而冠心病患者则表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。
值得注意的是，OSAHS患者虽然常常有心动过缓的心电记录，但如果单纯安装心脏起搏器而不治疗睡眠呼吸暂停，虽然可以消除心脏停跳，但也取消了这种保护机制，反而使心脏缺氧更加严重。
国内曾报道一例OSAHS引起的心脏停跳患者，单纯安装心脏起搏器治疗后，心脏停跳虽未再出现，但心脏继续扩大，最后死于呼吸暂停引起的并发症。
另外，对于房颤合并OSAHS的患者，如果不治疗OSAHS，不仅能增加房颤等疾病的发生率，还可能引起房颤术后的复发。
因此，如果出现了上述症状，请及时到睡眠相关科室呼吸科/耳鼻喉科就诊。
世界睡眠日，祝大家日日好眠！
（注：图片来自于网络）
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