协和味道
总值班那些事......
齐总日记如履薄冰，如临深渊
入职培训的时候经常听到张孝骞老师的名言“如履薄冰，如临深渊”，随着工作时间越来越长，经历的抢救越来越多，越能体会这句话的含义。
总值班岗位不知不觉快3个月过去了，每个班似乎都在经历各种抢救，在与死神赛跑，在各类抢救人群中最让我揪心难忘的是孕妇的抢救，压力主要在于是在同时抢救两条生命。
一天，急急火火的推车送来一位腹部澎隆的孕妇，说是位孕妇出现室性心动过速，到现在有半小时了，看到的心电图，立刻把病人送进抢救室，给予心电监护、吸氧、抽血、开放通路，心电图显示宽QRS波心动过速。这时候我发现患者前几天来过抢救室，是位怀孕38周的孕妇，当时是频发室性早搏，经过治疗后好转后出院了。病人意识到自己病情重，情绪烦躁，冲我们喊“别给我用伤害胎儿的药”，我们一边安慰患者，一边观察生命特征，评估病情，没有出现血流动力学不稳定的情况，但是心电图确实显示持续室速次/分。这是一种致命性的心律失常，如不及时治疗甚至会出现一尸两命的情况，而且麻烦的是患者是孕妇，哪些药能用？哪些药不能用？似乎能用的药都是B级以上的，是否电复律？确实经验不足，我立即电话请示心内科会诊医师和抢救室主管李毅教授，教授和心内科的大夫以最快的速度赶到了抢救室，经过商议后先给与镇静药物（因为病人太烦躁），然后给予艾洛泵入控制心率，病人安静下来后心律转为窦性心律了。我悬着的心终于放下了，由于孕妇的特殊性，确实不能像正常成人一样用药，因为要顾及宝宝，有时候会影响治疗效果，医者确实会困惑纠结，我也不例外，相信经历总值班的锻炼，我会越来越成熟，越来越淡定,经验也会越来越丰富的。
通过这件事我充分体会到了张老前辈那句话的含义，急诊科承担着急危重症病人的抢救任务，而且常常会出现一些特别棘手的情况，我们的治疗决策直接决定病人的治疗效果，甚至决定病人的生死，如履薄冰，如临深渊，时时刻刻提醒我们的职责不容有失。
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