叶锋，医院心电图主管技师，心电图室主任，84年参加工作，84~9O年在药房工作，90年至今心电图室工作。
二度一窦房阻滞、窦性反复搏动、房室结双径路、慢径路蝉联现象、心电一例
关于本图辅助分析的信息：
**分层阻滞现象多见于房速，房扑时，但也可发生于窦性激动时，虽然机率较小。
当房率小于次/分时往往提示病理性阻滞。医院张晓明医生持不同观点，对此，国卫民主任又进一步阐述“诊断房室结双径路甚或三径路等，是指在电生理检查每负扫（或正扫）10ms时，相邻S2R间期相差60ms以上；如果连续的同一频率S1S1刺激出现跳跃式文氏型传导亦可考虑双径路。
在常规体表心电图记录特别是文氏型传导阻滞时，相邻PR间期相差60ms不能参照这一标准，而出现相邻PR间期成倍数的跳跃传导才可考虑双径”。
**本图酷似双径路--应放于存疑的诊断，径路多系患者房室结区存在两条径路所致，其最佳根治办法是消融，与病情的严重程度不成正比关系，给予病史及相关检查对诊断双径路是很具有帮助，但其真实性有待确认--其根本原因：1.可能与左窦口心肌
2.房室交界区心肌
3.特殊的环状胚胎组织等有关，多数患者存在心动过速史。
甄别点在于加长心电导联确认或动态心电及诱发实验--电生理等明确，但有时何妨不从患者基本的信息入手其诊断价值更可靠呢？
整理者：李士超
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本文编辑：佚名
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