1、题干:判断心脏骤停的最主要指征是(   )。

A、面色苍白B、瞳孔散大C、皮肤发绀D、尿量减少E、大动脉搏动消失

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答案:E

解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,最终导致生命终止。大动脉搏动消失是判断心脏骤停的最主要指征(E对)。

2、题干:心电图检查时红色导联线应连接在

A、右上肢B、右下肢C、左下肢D、胸前E、左上肢

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答案:A

解析:心电图机的导联线连接方法为:左手黄线,右手红线,左足绿线,右足黑线,胸前接V1~V6六个导联(A对)。

3、题干:以下不符合肢体血运障碍的临床表现是

A、动脉搏动减弱B、指尖苍白C、肢体肿胀D、局部麻木刺痛E、指尖温度升高

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答案:E

解析:肢体血运障碍的临床表现常见的有肢体运动障碍,发麻,酸胀无力,皮肤凉或热,形寒肢冷,静脉曲张等。

4、题干:不符合心源性水肿描述的是

A、水肿从眼睑开始B、水肿呈凹陷性C、体循环淤血导致水肿D、水肿部位易发生溃烂E、摄入钠盐过多可加重水肿

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答案:A

解析:肾源性水肿,水肿部位从眼睑开始;心源性水肿是右心衰竭的典型体征,因体循环淤血产生,首先出现在足、踝、胫骨前,然后向上延及全身,发展缓慢。晚期可出现全身性、对称性,凹陷性水肿。水肿部位易发生溃烂,摄入钠盐过多可加重水肿。(A错)。

5、题干:窦性心动过速不包括下列哪种情况

A、发热B、甲状腺功能亢进C、运动D、贫血E、甲状腺功能减退

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答案:E

解析:窦性心动过速的原因有:健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物(如异丙肾上腺素和阿托品)常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。

6、题干:左心功能不全最早出现的症状是

A、咳嗽B、心悸C、呼吸困难D、发绀E、水肿

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答案:C

解析:左心功能不全最早表现为呼吸困难,主要为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等不同程度的呼吸困难(C对)。

7、题干:某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗,查体:血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是

A、B超检查B、X线检查C、心电图检查D、心肌酶测定E、血常规检查

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答案:C

解析:护士应首先确认患者是否为突发性心脏病,因此首选心电图检查。(C对)心肌梗死后心肌酶会升高,但最早也需要心梗发生后4h才升高,因此不作为首选。

8、题干:某高血压患者,出现剧烈头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压35/17kPa(/mmHg)。心率次/分,心浊音界向左下扩大。该患者可能是

A、高血压Ⅰ级B、高血压Ⅱ级C、高血压Ⅲ级D、高血压危象E、高血压脑病

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答案:D

解析:高血压危象的主要特征是:①血压显著增高:收缩压升高可达mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达mmHg以上。②交感神经强烈兴奋:表现为发热、出汗、心率增快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等。③靶器官急性损害:视物模糊、视力丧失;眼底检查可见视网膜出血、渗出、视神经盘水肿;胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽,甚至咳泡沫痰;尿频、尿少;血浆肌酐和尿素氮增高;一过性感觉障碍、偏瘫、失语,严重者烦躁不安或嗜睡;头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷。根据题中患者的症状表现,可诊断为高血压危象。

患者,男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约g,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

9、题干:下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现

A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B、面色苍白,烦躁不安C、BP10.7/6.8kPa(80/51mmHg)D、端坐呼吸发绀E、上腹胀、呃逆

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答案:A

解析:急性心肌梗死的先兆表现为发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。主要症状有疼痛,是最早、最突出的症状,舌下含服硝酸甘油后,疼痛不缓解;全身症状:发热、心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快;心源性休克,心律失常,心力衰竭;出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等心力衰竭的表现。

患者,男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约g,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

10、题干:下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图特征性改变

A、ST段弓背向上B、宽而深的异常Q波C、T波倒置D、T波低平E、病理性Q波

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答案:D

解析:急性心肌梗死患者的心电图特征性改变是:①在面向透壁心肌坏死区的导联ST段明显抬高呈弓背向上型,宽而深的Q波(病理性Q波),T波倒置;在背向心肌坏死区的导联则出现相反的改变,即R波增高,ST段压低和T波直立并增高。②非ST段抬高的心肌梗死心电图特点为:无病理性Q波,有普遍性ST段压低≥0.1mV,但aVR导联ST段抬高,或有对称性T波倒置;无病理性Q波,也无ST段变化,仅有T波倒置变化。

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本文编辑:佚名
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