窦性心动过速是病吗？是属于心律失常病吗？
窦性心动过速，是起源于窦房结的心跳，心跳速度过快。一般情况下，我们在什么活都不干，在静息状态下，窦房结它的频率一般是每分钟60次到次。我们大家的都习惯于这种心跳的范围，虽然心脏有跳动，但也不觉得难受。一旦突破这个范围，就会感觉到心跳、心慌，或者是气短、胸闷。
那么出现窦性心动过速，是不是病？属于不属于心律失常病？实际上，在绝大多数的情况下，窦性心动过速，是一种代偿。是因为出现了别的生理情况，或者是病理情况，或者外界刺激的情况。这些情况造成的心动过速，无论是生理原因，造成的还是病理原因造成的，我们都叫窦性心动过速。我们的身体拿着小鞭子，赶着窦房节，鞭打着窦房节，快干！快干！快干！让它快一些，让它跳得快一些，这是窦房结受我们身体的驱使，受我们神经系统交感神经系统的驱使和鞭打，让它快一些的。
生理情况常见的是生理情况。比如说我们走路、用力气、跑步、背重东西等等的。这种时候，我们身体需要更多的血液循环来支持我们的劳动，支持我们的跑步。所以呢，我们的身体驱赶着窦房节，让它快干快干。它这种是一种代偿。除此之外呢，还有其他一些生理性的情况，比如说我们高兴啊，我们情绪激动啊，也会鞭打鞭打我们的窦房结，快干活！快干活！从而出现窦性心动过速。还有一些就是喝酒、喝咖啡、喝浓茶等等的情况，也会激活交感神经系统，让窦房结快干活啊。这是属于生理性的窦性心动过速，不属于异常。如果在这种情况下，我们的窦房结不能够快干活，不能出现这种心动过速，反而是有异常了。
病理情况另外一些情况就是我们常见的病理情况，比如说发烧、炎症、甲状腺机能亢进、贫血等等的情况下，我们的窦房结也受到神经系统的驱使，让它快干活。有许多时候是代偿性的，有的时候是连带的。这种情况下，我们的窦性心动过速，只要患者能耐受，我们一般来讲，并不去用药物把这些窦性心动过速给压下来。只是在患者不能耐受的情况下，我们可以使用少量的减慢心率的药物，比如说β受体阻滞剂像阿替洛尔，美托洛尔，比索洛尔等等。
真正没有任何原因，而出现的窦性心动过速，是很少见的。确确实实没有任何的外界因素，病理因素，而患者出现了一个持续的窦性心动过速，这种情况下我们才需要进行治疗，当然也是用上面的药物。
窦性心动过速，在绝大多数情况下是一种生理的代偿，或者是病理的代偿，或者病理的连带，不属于临床意义的心律失常病，不是病。正如我们的脸，我们的脸红脸发烫，这种情况往往是焦虑，紧张，害羞，情绪激动，发烧，甲亢等等，这些情况才出现脸红。这些脸红本身不是病，只有过于严重的时候，我们做一下处理。过于脸红，过于发烫，拿凉水擦擦脸等等等方法。绝大多数情况下不必要用药物把等心动过速压下去，只有在患者出现明显的症状，病理性的因素不好去除，不能去除，或一时半时不能去除，这种情况下，我们才考虑使用β受体阻滞剂，也就是像美托洛尔类的药物进行遏制。
最后，我们如果出现了窦性心动过速，不必要过于焦虑，紧张。分析原因，只有在有症状的情况下才需要进行治疗。
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专家简介
左梅主任医师、副教授，医学硕士、硕士生导师，医院心血管二病区主任。
擅长心血管内科常见病、多发病及各种心血管疾病的介入诊疗。擅长冠脉慢性完全闭塞病变(CTO)、复杂左主干分叉、前三叉病变、严重钙化病变、扭曲病变、急性心肌梗死等复杂冠状动脉介入治疗（PCI），对于左主干分叉、前三叉病变结合IUVS、OCT、FFR、旋磨等先进影像及技术，显著提高左主干及前三叉病变治疗成功率，降低医疗费用，减少了支架内再狭窄等，改善患者预后。同时在起搏器植入方面、心律失常介入治疗等方面有很高的造诣。
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