房颤是心房颤动(atrialfibrillation)的简称，是一种常见的心律失常，指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失。同时也导致心室律的不整齐，易导致心衰、心房附壁血栓、脑栓塞的发生。
导致房颤的原因很多，既包括心肺疾病，也包含内分泌系统疾病。正常人在情绪激动、饮酒、劳累等情况下也会出现房颤，而且随诊年龄的越来越大，房颤的发生率也有增高的趋势。老人上呼吸道感染或者水钠潴留也很容易诱发房颤发作。
常见的原因有饮酒、外科手术、体力劳动、情绪激动、低钾等。
与房颤相关心血管疾病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性性心脏病、心肌病等。
常见的其他疾病如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进等，也可引起房颤。
房颤发作会有哪些表现？房颤在心室率不快时可无任何症状，在心室率快时，如心室率超过次/分，可出现相应器官的病变症状，如头部可出现供血不全的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时症状可轻可重，其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。典型症状主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。有些患者在心率快时可引起脑供血不全，可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等，诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现呼吸困难，活动后更加明显，严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时，则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。房颤有哪些类型？
根据房颤发作持续时间的长短可分为不同的类型：
1.初发性房颤:首次发现的房颤。
2.阵发性房颤:持续时间一般小于48小时，可以自行终止，最长持续不超过7天。
3.持续性房颤:持续时间超过7天，或不足7天但需紧急药物或直流电复律的房颤。
4.长期持续性房颤:房颤时间持续超过1年并拟采取节律转复治疗者。永久性房颤:房颤时间持续超过1年，患者已习惯房颤状态，不准备转复者。
房颤的治疗包括抗凝药物治疗、控制心室率药物治疗，以及房颤转复为窦性心律并维持的治疗。此外，还有房颤消融治疗和左心耳封堵术、防止血栓形成的治疗等。
房颤预后如何？
房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。
房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是近年来随着技术的提高，经过系统的治疗后，房颤复发的几率越来越低。房颤患者的生存时间，没有量化的数据。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。
日常生活中应注意什么呢？
一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。
如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。
如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。
平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次全面体检。
房颤患者饮食结构没有特殊要求，注意饮食营养、均衡即可。
房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。
了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。
积极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。
长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。
定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。
（赵娜护士长审校）
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