心律失常（cardiacarrhythmia）指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
●冲动形成异常包括
（1）窦性心律失常：①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐；④窦性停搏。
（2）异位心律：
被动性异位心律：①逸搏（房性、房室交界区性、室性）；②逸搏心律（房性、房室交界区性、室性）；
主动性异位心律：①期前收缩（房性、房室交界区性、室性）；②阵发性心动过速（房性、房室交界区性、房室折返性、室性）；③扑动、颤动（心房、心室）。
●冲动传导异常包括
（1）生理性干扰及房室分离。
（2）病理性：①窦房传导阻滞；②房内传导阻滞；③房室传导阻滞；④束支或分支阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）或室内阻滞。
（3）房室间传导途径异常：预激综合征。按照心律失常发生时心率的快慢，可将其分为快速性心律失常与缓慢性心律失常两大类。
引起心律失常的原因分生理性因素和病理性因素两大类：生理性因素如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。
病理性因素
（1）心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。
（2）内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。
（3）代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。
（4）药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。
（5）毒物或药物中毒：如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒，乌头碱中毒等。
（6）电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。
（7）麻醉、手术或心导管检查。
（8）物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。
心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录，根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。
发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
倍他乐克，一个对于心血管患者来说，非常非常重要的好药！倍他乐克分为两种:长效的琥珀酸美托洛尔和短效酒石酸美托洛尔，于47.5mg的琥珀酸美托洛尔，一天一次；25mg的酒石酸美托洛尔，一天两次。
最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。
啥意思呢？饭前饭后无所谓。
为啥说倍他乐克是心血管最重要的药物呢？
不是总是说阿司匹林是心血管最重要用药吗？阿司匹林是冠心病最重要用药没错，但倍他乐克是心血管包括冠心病，心衰，心律失常在内的心血管疾病的重要用药。
倍他乐克不仅用于心绞痛，心肌梗死，可以降低心肌耗氧量，减慢心率，减少心绞痛发作，可以预防心肌梗死后心律失常。
在所有治疗心律失常的药物里面，倍他乐克副作用最小，唯一能够降低死亡率的药物；
倍他乐克是治疗慢性心衰的基石，可以降低心衰死亡率，倍他乐克心衰金三角的霸主地位至今无人撼动，ACEI/ARB的地位有可能被ARNI所替代，但倍他乐克地位牢固；
倍他乐克是还是五大降压药之一，是降心率药，在治疗主动脉夹层降血压降心率时发挥着巨大作用；对于恶性心律失常交感风暴患者心跳无数次室颤，需要无数次电击的时候，倍他乐克常常会立竿见影立刻终止；倍他乐克还是治疗甲亢的重要药物。
倍他乐克有这么多的好处，并不是倍他乐克是完美的，任何药都有副作用。
倍他乐克也不例外。
中青年男性服用倍他乐克会引起男性ED；所以单纯高血压男性选择时慎重。心源性休克；病态窦房结综合征；II、III度房室传导阻滞；不稳定的、失代偿性心力衰竭；低血压；心动过缓；哮喘这些情况不能使用倍他乐克。
如何吃？
其实呢，无论是对于心绞痛，还是心衰，倍他乐克用法很讲究，需要从小剂量开始，直到达标。因为每个人对药物反应不一样，有的人吃一片就行，有的人需要吃四片。倍他乐克整体的用药原则就是从小剂量开始，直到达到目标心率，所谓的目标心率就是休息时心率55次/分钟，活动后七八十次。但临床上常常医生没有告诉患者，更不会长期随访，根据心率调整倍他乐克用量了。
倍他乐克用的好能给患者带来非常大的获益，用的不好有可能会加重病情。尤其对于慢性心衰患者，倍他乐克用好了能够控制病情，延长寿命，用的不好，会诱发心衰加重。
所以临床好多医生要么不敢用，要么只是象征性的用，根本没有达到使用倍他乐克的目的。
倍他乐克是一个对于心血管疾病的朋友来说是一个非常友好的伴侣，但一定要在好医生指导下，才能物尽其用，发挥其最佳效果。
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