不做就图论图，只做透彻解读！
病因甄别、合并疾病、
体格检查、可能诊断、治疗策略……
一份临床综合的心电图说明书！
“读心有术”栏目每天与您相约！
《读心有术》心电图判读
期
题干
76岁男性，既往多年慢性阻塞性肺疾病病史，此次来常规体检，诉曾有过心肌梗死但无法提供其他详细资料。体格检查提示呼吸音减低和明显的哮鸣音，心脏查体正常。室内空气下的动脉血气：血氧饱和度为86％，患者否认使用家庭氧疗。心电图如下。
问题：心电图显示什么？电轴是什么？
点击可查看大图
建议先自己翻译解析，再下拉查看答案
答案
点击可查看大图
英文解析
点击可查看大图
中文翻译
诊断：正常窦性心律，陈旧性下后壁心肌梗死，左后分支阻滞，不确定电轴，逆时针转位（早移行）
解析：心率为72次/分，节律整齐。每个QRS之前均有一个P波（+），且PR间期恒定（0.18秒）。I、II、aVF和V4-V6导联P波正向，因此这是正常的窦性心律。QRS时限正常（0.10秒）。II、III和aVF导联可见明显的Q波（←），可诊断陈旧性下壁心肌梗死。V1导联可见高R波（→），符合下壁心梗累及后壁（或后壁梗死）。V2导联也有高的R波，这可能是由于移行早或水平面电轴逆时针旋转造成的，旋转的方向是通过从膈肌下往上观察心脏所得。右心室的位置在前面，左心室在侧面。当逆钟向转位时左心室向量向前偏转，在胸前导联提前出现，在V2导联产生高R波。QT/QTc间期是正常的（/毫秒）。
额面电轴在-90°和+/-°之间，即不确定电轴（I和aVF导联中的QRS主波负向）。I导联QRS的形态呈rS型，这是左后分支阻滞所致。但是，II导联和aVF导联负向的QRS波（Qr型）是由于陈旧下壁心肌梗死。因此，不确定电轴的原因是左后分支阻滞合并心肌异常（陈旧性下壁心肌梗死）。（翻译：首都医科医院高阳）
如有疑问请在底部留言，小助手会帮您请教专家哦！
长按识别下方治白癜风哪家医院好北京中科白瘕风刘云涛
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.bqlpm.com/kcyfl/9520.html