事件经过
赵某之妻某甲于年8月28日因双侧膝关节疼痛半年伴痛性跛行到被告处治疗，诊断为膝关节重度骨性关节炎。在门诊行关节穿刺术和膝关节腔注射。应用药物为复方倍他米松注射液，医用几丁糖，盐酸罗哌卡因注射。第二日，某甲因膝关节疼痛再次到被告处门诊治疗，诊断为双膝关节炎，给予对症处理。年9月2日双膝部疼痛半年余加重5日伴右下肢肿痛活动不利3医院。初步诊断为右膝关节记性感染，双膝重度骨性关节炎，高血压病3级（极高危），2型糖尿病，糖尿病肾病，高脂血症。年9月3医院治疗，并于当天死亡。某甲为治病共花用医疗费用.24元。年9月，医院存在过错为由诉至本院，要求给予解决。
患方观点
患者某甲，女，时年54岁，糖尿病史10年，因膝关节痛于年8月28医院就诊，经拍片诊断为“双膝重度骨性关节炎”，行关节注射玻璃酸钠治疗后回家，第二天患处还是疼痛，医院急诊，开具氨酚曲马多片治疗。9月2日，患者膝关节疼痛难忍，医院住院治疗，当日下午行关节腔冲洗引流手术，术后精神恍惚，无尿。9月3日8:00医院，经抢救无效死亡，死亡诊断脓毒症休克。原告认为，被告严重不负责任，对患者使用关节注射没有考虑患者身体状况，没有合理预防感染，住院后抢救不及时，导致患者死亡。现为维护原告之合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求判如诉。原告向本院提出诉讼请求：
一、请求依法判决被告赔偿原告医疗费.85元。
二、本案诉讼费由被告承担。
院方观点
医院辩称：患者某甲主因“双侧膝关节疼痛半年伴痛性跛行，加重一周”于年8月28日上午11点左右来我院创伤骨科门诊就诊。门诊医生行体格检查示双膝关节略肿胀，压痛，浮髌试验阴性，关节活动无受限，舌白脉弦；后行双膝关节正侧位X线片检查后提示双膝关节退行性病变。追问患者既往有糖尿病病史多年，行胰岛素和口服降糖药物治疗，近期血糖控制在8mmo1/L左右。门诊诊断为双膝骨性关节炎，于年8月28日上午11点50分左右在我院门诊关节腔注射室行膝关节腔注射治疗。向患者充分告知此项治疗的必要性、注意事项及相关风险，患者表示理解并签字同意后给予双膝关节腔各注射医用几丁糖1支、得宝松1m1,罗呱卡因3m1。穿刺点皮肤完好注射过程顺利，治疗后患者未诉不适感，向患者明确交待膝关节要制动休息，积极监测并控制血糖，局部注射部位避免暴露，免着水48小时，定期复查，不适随诊。患者于注射后次日(年8月29日)下午因注射后膝关节疼痛不适再次来我院急诊骨科就诊。查体示双膝关节肿胀，皮温略高，告知患者注射后时间较短，暂不考虑膝关节感染，可存在几丁糖注射后应激反应，予以氨酚曲马多片1盒/75mgpobid对症治疗，并告知患者卧床休息，局部理疗热敷，必要时门诊复诊。据家属告知，医院就诊，给予创伤止痛软膏等药物外用，用药次日出现全身性皮疹，未系统诊治后皮疹自行消失。患者于年9月2日上午10点左右再次因“右膝肿痛5天”来我院骨科门诊就诊，患者查体示:右膝肿胀，皮温高，局部压痛，关节活动受限伴疼痛，右下肢肿胀明显，舌质暗，苔薄白，脉弦。行双下肢动静脉彩超检查提示：右下肢皮下软组织肿胀，考虑淋巴水肿；双下肢动脉未见明显异常，双下肢静脉未见明显血栓，右侧踝关节积液。考虑患者可能存在“双膝重度骨性关节炎、右下肢急性蜂窝组织炎”，故以“双膝部疼痛半年余，加重5日伴右下肢肿痛活动不利3天”为主诉于年9月2日12:10收入创伤骨科病房住院治疗。入院后刻下症见：患者诉患处疼痛，无头晕、头痛，无发热、寒颤，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无腹胀、腹痛，进食可，睡眠安，二便调，近期体重无明显增减。既往有高血压病史20年，血压最高达/mmHg,现口服硝苯地平缓释片及倍他乐克降压治疗，血压未系统监测，具体控制情况不详;高脂血症1余年，未治疗;2型糖尿病病史l0年，目前应用诺和灵30R早26iu，晚28iu皮下注射，二甲双胍肠溶胶囊0.25gpotid，自诉血糖控制可；糖尿病肾病病史1年余。否认肝炎、结核等传染病病史，否认手术史，无外伤史及输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。患者自述近几日来因疼痛和进食少未行胰岛素等降糖治疗。入院后查体:T37℃,P82次/分，RI9次/分，BP/90mmHg，轮椅推入病室，神志清楚，左膝关节轻度肿胀，右下肢肿胀明显，压痛(+)，皮温偏高，无破溃及淤血，右膝关节浮髌试验(+)，左髌骨磨髌试验阳性。右膝关节伸直正常，屈曲达90°，右膝关节及踝关节痛性受限，双下肢感觉正常，末梢血运良好。入院初步诊断：中医诊断:痈疽，热毒蕴结证；西医诊断：1、右膝关节急性感染；2、双膝重度骨性关节炎；3、高血压病3级(极高危)；4、2型糖尿病5、糖尿病肾病；6、高脂血症。入院后完善各项检查，给于骨科护理常规、二级护理、低盐低脂糖尿病饮食;患肢制动、患肢抬高，监测血糖变化;予以0.9%氯化钠注射液m1+七叶皂苷钠10mgivgtt减轻组织水肿，0.9%氯化钠注射液m1+注射用头孢西丁钠3givgtt预防感染，低分子肝素钠0.4m1皮下注射qd预防下肢血栓形成；密切浙江治疗白癜风疗效最好医院白癜风能治好
本文编辑：佚名
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