缓慢性心律失常是以心率缓慢、心率低于60次/min主要特征,临床以乏力、头晕、黑矇、晕厥等主要表现的一类心律失常,常见于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。临床症状主要表现为心脏、脑部及全身供血不足。轻者可无症状,重者可有晕厥、猝死等临床表现。对应中医多属于“心悸”“怔忡”“眩晕”“迟脉证”等。

随着老龄化社会的到来,缓慢性心律失常也成为比较常见的心脏疾病。缓慢性心律失常作为一种传导系统的退行性改变疾病,远期预后差,致死和致残率高。西医治疗缓慢性心律失常的药物如阿托品、异丙肾上腺素等可暂时提高心率,但缺乏长期疗效,且有继发过速性心律失常的危险。该领域西医尚缺乏能够长期口服的药物应用,心脏起搏治疗是目前缓慢性心律失常诊治最常用的手段,治疗效果显著,但存在很多问题,如为有创治疗、费用昂贵、技术尚未大范围普及等。近年来,中药发挥优势,取得了一定的成效。如专门用于缓慢性心律失常的参仙升脉口服液。

医院侯平教授收集了年2月-年10月辽医院门诊及住院部例诊断有缓慢性心律失常的患者,其中男例,女例。先将入选的缓慢性心律失常患者进行辨证分型,同时对患者进行中医症状评分。

结果发现不同证型的缓慢性心律失常以气阴两虚型的发病率最高,占总纳入病例的4.4%,其他依次为:痰浊雍塞型占16.7%,气滞血瘀型占2.2%,心肾阳虚型占16.7%。各证型缓慢性心律失常患者的生活质量未见明显差别。各证型缓慢性心律失常患者的性别构成比无统计学意义。各辨证分型所占比例依次为气阴两虚型气滞血瘀型痰浊雍塞型、心肾阳虚型。

图不同中医证型的构成比饼状图(组别1为痰浊奎塞型,组别2为气阴两虚型,组别3为气滞血癖型,组别4为心肾阳虚型)

归纳总结得出以下结论:(1)缓慢性心律失常以气阴两虚型为主,其次为痰浊雍塞型、气滞血瘀型、心肾阳虚型。该病的发生多与年老体虚、耗伤气阴、气阴两虚有关。气虚推动无力,血行不畅、迟涩,疲阻脉络,阴虚,心脉失于濡养,导致心之搏动节律减慢。(2)各证型缓慢性心律失常患者的生活质量评估未见明显差别。

参仙升脉口服液:第一个专门治疗缓慢性心律失常的专利现代中药,有效防治猝死

(1)提高窦房结功能,缩短房室传导时间;

(2)显著提高平均心率12次/分钟,有效改善头晕、黑矇、乏力等临床症状;

(3)对窦性心动过缓和病态窦房结综合征总有效率分别高达94.25%和91.80%;

(4)是未达到起搏器治疗标准或不愿安装起搏器的缓慢性心律失常首选治疗药物。

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