年9月，江西省首个远程心电监测系统在石城县落地，医院心电图室设立了数据分析中心，并为10个乡镇卫生院建立了互联网工作站，开展远程心电监测工作。截至目前，该县已为2万余名患者进行了诊查，有13名急性心肌梗死及7名严重心率失常患者得到及时诊断和有效救治。
几年来，远程心电监测系统在一定程度上缓解了石城县城乡医疗资源分布不均衡以及边远地区居民“看病难、看病远”的问题。然而，石城县自建立、运用远程系统以来也遇到了一些问题。该县所经历的窘境和解决办法，可为各地基层医疗卫生机构开展远程医疗提供经验和启示。
专业人才少不得
走进石城县珠坑乡卫生院心电图室，医生何画正在给患者做远程心电检查。卫生院院长邓述茂告诉记者，以前没有专业的心电图医生，心电图检查这项工作都是由临床医生或护士兼职。即使有了远程心电监测系统后，卫生院医生也难以做到规范化操作，无法保证心电图检查的准确性。年下半年，何画作为“三支一扶生”（编者注：“三支一扶”是国家人事部组织开展的高校毕业生到基层从事支教、支农、支医和扶贫工作的项目）来到卫生院工作，她是专业的医学影像毕业生，她的到来提升了卫生院心电图检查的准确性，引来了很多患者。
该县卫生局人事秘书股负责人介绍，在远程心电监测系统项目启动初期，全县70%的卫生院都没有专业的心电图医生。针对这一情况，年，该县引进医学影像专业定向生2名、“三支一扶生”3名；年，引进医学影像专业“三支一扶生”2名；年，引进医学影像专业本科生2名，以期逐步缓解乡镇卫生院专业人才缺乏的问题。
硬件设备不能缺
石城县在实施远程心电监测系统项目以前，大部分乡镇卫生院使用的都是陈旧落后的三导心电图机，多已到报废年限。同时，由于检查操作水平落后，造成部分农村心脏疾病患者得不到正确诊断。
该县卫生局副局长吴优明介绍，实施远程心电监测系统项目以后，县卫生局为乡镇卫生院配备了十二导移动多项心电图检查仪器。新配备的仪器集常规心电检查、频谱心电检查、无线远程传输等功能于一体，易于操作，清晰度高。
新仪器安装初期，为应对县、乡两级医疗机构医生（特别是乡镇卫生院医生）不会操作使用的现状，该县组织开展了操作人员现场培训及远程培训。之后，还多次分批组织县、乡两级医疗机构的操作人员到省、市进修学习，全面提升他们的操作及诊断水平。
管理技能要培训
采访中，医院心电图室看到，连接远程心电监测系统网络的专用电脑弹出信息。“卫生院又来心电图了”，医院心电图医生王艳华一边向记者解释，一边赶紧打开网上会诊平台，对心电图数据进行分析。然而，正当她要回传结果时，网络中断了。此时，在网络的另一端，小松镇中心卫生院里，72岁的温大爷正在等待心电图诊断结果。王艳华立即检查原因，排除故障，很快网络恢复了，平台传回诊断结果：窦性心动过速，ST段轻度压低。
远程心电监测系统依赖于设备和网络，有时候会出现一些故障。在项目启动初期，由于缺乏经验，每次出现故障，医务人员都不知道该如何处理，只有请求医院信息中心人员帮助，或通过客服电话、QQ等方式联系设备厂家帮忙解决。然而，求助对象不一定时时有空，所以并不是每次故障都能及时排除，于是推迟了心电图诊断结果的回传，本来的“快检”倒变成了“慢检”，引发部分患者和医务人员的牢骚。
为应对这些问题，该县不断摸索并累积远程心电监测系统的功能特点和常见故障，通过定期培训操作系统的医务人员，让其掌握常见故障的应对方法。
采访中，一位卫生院的心电图医生告诉记者：“现在，系统使用过程中出现的大部分问题，我们都能自行解决，比以前方便多了。”
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本文编辑：佚名
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