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缓慢型心律失常重点在心律失常是持续性的还是非持续性,是否有心电图证据。

缓慢型心律失常导致临床症状的机制是重要器官的血流灌注不足,主要是脑血流不足,常见的包括头晕、乏力、黑蒙、晕厥。

症状性的心动过缓是心脏永久起搏器植入的重要适应症。

持续性的缓慢性心律失常,根据心电图来诊断。间歇性缓慢型的心律失常,需要动态监测才能够确诊。

常见疾病

1病态窦房结综合症,没有症状的窦性心动过缓的患者,并不能从起搏治疗中获益,因此,心脏起搏治疗的核心在于改善临床症状,心动过缓相关的临床症状是决定起搏治疗的关键。

2获得性房室传导阻滞,心脏起搏治疗对房室传导阻滞患者的预后更为重要。尤其是二度二型,三度传导阻滞的患者,心脏起搏治疗可以预防心源性晕厥的发生,可以提高生存率,对于二度一型传导阻滞的患者呢,心脏起搏治疗目前存在争议啊。

3有心电图记录的缓慢性心律失常,比如持续存在无症状的窦性心动过缓啊(40-50次/分钟),并记录到窦性停搏或是窦房阻滞,快慢综合征,快速性心律失常终止以后的长间歇,通常认为大于3秒可以引起晕厥。

4血管迷走性晕厥,即使该类患者出现间歇性心动过缓或者是心脏停搏,心脏起搏治疗对预防晕厥的发作无明显获益。除非患者年龄在40岁以上,经常出现晕厥发作,心电图记录窦性心动过缓,窦性停搏。

总之大家还是懵懵懂懂,如果有心率慢,没有症状不要过分担心,做个动态心电图是必要的!




本文编辑:佚名
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