病毒式营销求职招聘QQ群 http://cgia.cn/news/chanye/1647592.html日前，医院医院心内科专家的指导下，成功开展该院首例心脏临时起搏器植入术；同时，医院在龙华总院肾内科专家的指导下，多科室联合协作成功开展该院首例腹透置管术。91岁的张阿婆既往有脑梗死、高血压病、胸腔积液、低蛋白血症等病史，2年来饱受病痛折磨。前不久，张阿婆从外院转诊至医院急诊，当时心电监护提示：心律38次/分，二度II型房室传导阻滞，伴2:1房室传导干扰，QT间期延长，给予药品保守治疗效果不佳，后经评估该患者术中存在心脏骤停风险，起搏器植入术难度大。为此，医院内科赵玉红主任医师会诊后经与家属同意，决定进行心脏临时起搏器植入术。在内科、功能科等多学科联合协助下，手术顺利，术后患者生命体征平稳，心率升至75次/分。临时心脏起搏器植入术临时心脏起搏器植入术，即紧急床旁心脏起搏，是指患者病情危重，出现严重缓慢性心律失常，进行心脏紧急临时起搏以抢救患者生命的方法。临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周，起搏器均置于体外，部分病人待原发病得到控制后可撤出起搏电极导线；但某些心脏病患者仍需继续起搏治疗，则应考虑置入永久性心脏起搏器。任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象，临时心脏起搏的目的通常为治疗、诊断和预防。临时心脏起搏器植入术应用指征1.各种原因导致的心脏骤停、心室静止和心肌电—机械分离，无论是否伴有意识障碍和阿斯综合征的发作。2.急性心肌梗死合并高度或完全性房室传导阻滞，逸搏心率低于45次/分，伴有晕厥或晕厥先兆。3.急性心肌梗死合并窦性停搏超过3秒，或严重窦性心律过缓时心律低于45次/分，伴有晕厥或晕厥先兆。4.各种原因所致的急性心肌炎后出现高度或完全房室传导阻滞，逸博心率低于45次/分，伴有晕厥或晕厥先兆。5.药物中毒或严重电解质紊乱引起的严重心动过缓，心率低于45次/分，伴有晕厥或晕厥先兆。钱女士被确诊为慢性肾衰竭尿毒症期，伴有肾性贫血、高血压病、高尿酸血症等。鉴于钱女士病程长、病情重，伴有多种基础性疾病，根据患者具体病情、家庭条件及本人意愿综合考虑，经综合评估，决定进行腹膜透析。在龙华总院肾内科专家的指导下，医院肾病科杨苑主治医师、花正芳主治医师及麻醉科等多科室的联合协作成功开展腹透置管术，这是该院实现的又一项突破。排除相关禁忌症后，医院为患者实施腹膜透析置管术，手术顺利。术后肾病科医护人员对患者及其家属进行详细耐心的腹膜透析健康指导，包括腹膜透析环境卫生要求、手卫生、腹膜透析导管出口的护理、腹膜透析换液操作等相关内容。经过医患双方密切沟通，钱女士已顺利在家中进行腹膜透析治疗，无不适主诉及伤口感染情况。腹膜透析腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，通过腹腔透析液不断地更换，将废液排出体外。该方法能够清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱，以达到血液净化、替代肾脏功能。其操作简单，应用范围广泛，不需要特殊的设备，医院也可进行。病人可以在家中自己进行，基本不影响工作，携带方便。对于老年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。图片来源于医院撰稿：赵立
本文编辑：佚名
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