年7月18日清晨5:15，随着一声响亮的啼哭，解放军医院中毒救治科病房中顺利降生一名男婴。
是的，并不是在产科，而是在中毒救治科。
喝下毒药的孕妇
这名中毒的孕妇29岁，第二胎孕36周。
13:30，由于家庭矛盾，她口服了半瓶除草剂，约mL的「XX白草枯」（mL/瓶，有效成分含量10%）。
「XX白草枯」是一种剧毒农药，含有10%草铵膦成分，是一种与百草枯极其类似的除草剂，在百草枯因为毒性过大被禁用后，草铵膦逐渐成为了主流除草剂。
13:35，患者感到恶心并呕吐出大量墨绿色胃内容物。
14:00左右，医院洗胃及输液治疗。
19:50，医院。孕妇入院后，我们迅速给她做了检查，当时她还神志清楚，呼吸、心跳、血压和体温平稳。
20:00左右，毒检结果出来了：血中敌草快浓度为0.5ug/mL，尿中敌草快浓度为11.2ug/mL、草铵膦浓度为6.5ug/mL。
敌草快是和百草枯同类型的除草剂，与草铵膦同时使用除草效果很好。
她带来的瓶子上只写着草铵膦啊，但身体里却有两种完全不同的毒物成分。也就是说，她服用了不仅一种农药！或者说，她喝下去的农药是个混合农药。
最让人担忧的是，这还是个孕妇，腹中胎儿已有9个月大。
顺产一男婴，母子平安
患者的情况很危险，但不论是当下的中毒情况还是后续的药物使用，均有导致胎儿早死及死胎的可能。
作为一名从事中毒救治专业十余年的老医生，深知在救治中毒孕妇过程中，成功分娩活婴几率很低。
思来想去，我们跟家属详细解释了这个救治的难度和风险，家属最终决定：先积极救治孕妇，待中毒病情稳定后再行引产术。
患者入院的第6天，凌晨时分，她突然感到一阵剧烈的腹痛袭来。
我们担心患者可能是要分娩了，赶紧赶到现场，但还来不及把孕妇送往产室，她就已经在病房中顺产下一名男婴。
男婴体重g，身长50cm，Apgar评分10分，母子平安。
由于产妇情况特殊，生产后无法哺乳及照料孩子，科室医护人员轮流接力献爱心照顾孩子，尚在哺乳期的医生主动为男婴哺乳。
尚在哺乳期的女医生
担当起了这个宝宝的临时乳母
闻风色变的剧毒农药
长期以来，百草枯都是中毒救治领域令人闻风色变的剧毒农药，除此之外，还有近来兴起的百草枯类似物敌草快。它们的中毒现状、中毒表现及救治办法都有相似之处。
我们在此呼吁医疗界同仁对敌草快中毒引起足够重视，以防重视不足延误诊治。
致死第一百草枯
先来说说「大名鼎鼎」的百草枯。
作为一种广泛应用的除草剂，百草枯至今已有几十年历史。尽管我国已停止百草枯水剂的生产、销售和使用，但市面上仍可见到百草枯的其他剂型，如百草枯粉剂、乳剂和颗粒剂等。
百草枯号称低毒农药，但对人却是致命的。由于毒性强且缺少特效解毒药，其口服中毒死亡率高达50%以上，常见的20%水剂5~10ml即可使人致死，是目前死亡绝对数第一位的农药中毒类型。
当口服百草枯后，肺是毒性作用的主要靶器官，具体可表现为：
中度中毒患者早期发生急性呼吸窘迫综合征，后期发生肺组织过度增生及肺纤维化，严重影响肺功能，最终引起呼吸衰竭导致死亡。
重症者肺损伤最突出，表现为进行性加重的呼吸困难，终致呼吸衰竭而死亡。
大量口服者24h内可出现肺水肿、肺出血，常在数天内因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡。
非大量摄入者呈亚急性经过，多于1周左右出现胸闷、憋气，2～3周呼吸困难达高峰，甚至肺纤维化，可发生气胸、纵隔气肿等并发症，患者多死于呼吸衰竭。
存活者往往在中毒2周左右肺部病灶逐渐稳定，以后肺部病变逐渐吸收。
一些急性重度中毒患者，早期就因多器官功能衰竭（MOF）而死亡。
新近崛起敌草快
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本文编辑：佚名
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