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在日常生活中,引起心动过速的原因多见于健康人饮酒、浓茶或咖啡、吸烟、跑步、重体力劳动及情绪激动时。又如:发热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰、心肌缺血等病理状态也可引起心动过速。
我们首先要知道什么是心动过速。
一、什么是心动过速?
正常窦性心律的人,冲动起源于窦房结,频率为60~次/分,频率超过次/分就称为心动过速。
二、常见到的心动过速类型有哪些?
1、窦性心动过速:特点是心率加快为逐渐进行变化;每分钟频率大多在~次之间,偶可高达次/分;刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢,停止刺激后又加速至原先水平。
2、阵发性室上性心动过速(PSVT):心率每分钟可达~次,以突然发作和突然停止为特征,无器质性心脏病变者、不同性别与年龄均可发生。发作时患者突然感到心悸、胸闷、头晕、心前区不适及头颈部发张、焦虑不安,少见有晕厥与心绞痛者。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间。
3、室性心动过速:常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等。室速偶可发生在无器质性心脏病者。
但应注意的是:心动过速发作时间长,每分钟心率在次以上时,因血流动力学改变,病人会出现眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病患者出现心动过速,往往会诱发心绞痛。
三、引起窦性心动过速的原因有很多,其实病理因素为主要因素。
①心力衰竭,尤其在心力衰竭的早期,心率常增快;
②甲状腺功能亢进,大多数甲亢病人有窦性心动过速,心率一般在~次/分,严重者心率可达到~次/分;
③急性心肌梗死。在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%;
④休克。休克可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到次/分以上;重度休克时心率更快,可大于次/分;
⑤急性心肌炎。多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速;
⑥其他器质性心脏病均可出现窦性心动过速;
⑦贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后,均可出现窦性心动过速;
⑧药物,如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。
四、窦性心动过速的预防方法:
1.预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重 2.定期检查身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
3.生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。
五、如果患者出现心动过速,心功能与血压正常,应如何急救?
可先尝试以下简单的方法,刺激交感神经和迷走神经来调节心率:
让患者用力咳嗽,使胸、腹肌协同用力;
嘱咐患者尽力深吸气,憋足气,然后用力做呼气动作(Valsalva动作);
用食指或汤匙,置患者舌根部按压,刺激咽部粘膜引起恶心呕吐神经反射;
嘱咐患者闭眼睛,用手指压迫眼球上部,先压迫一侧,无效再换对侧。切忌两侧同时按压和用力过大。心动过速停止应立即停止压迫。青光眼、高度近视眼患者禁忌。
如果上述办法心动过速不能短时有效缓解,医院救治。
目前,心脏电生理检查,射频消融治疗技术已十分成熟,安全、有效,且能根治各种类型的心动过速,心动过速频发者应优先考虑应用。
以上内容摘自网络,谨对原作者表示感谢!
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