日常使用电脑过程中我们都可能遇到这样的问题，刚才还好好工作的电脑怎么死机了？此时你只需重启电脑或找到原因修复就照常工作了。
有趣的是，心脏偶尔也会以类似电脑死机的方式玩罢工，只是不像电脑那么容易重启，即使重启成功复跳也容易造成不可逆性脑损伤，这就可怕了！究竟是怎么一回事呢？让我们从心脏的生物学结构和工作原理来看看心脏是如何工作的吧。
一、心律失常是心脏本能的自救行为心脏虽然只有人的拳头大小，结构功能非常完备。心脏具有四个腔室，左心房和左心室、右心房和右心室组成的闭环系统，左右心房和对应的心室之间又有瓣膜分开保证血流单向流动，不会返流。
心脏还具有三个电生理特性：兴奋性，说白了就是自动放电特性，一般一个心肌细胞每次放电电流在50-70mv；自律性，就是自动有规律和顺序的依次放电，而不是随意滥放电；传导性，心肌细胞不但会放放电，还会充当导线传导电流，由窦房结传到心房在越过交界区到达心室。心脏的机械物理特性，规律收缩性，每次电兴奋传到心肌细胞就会偶联一次心脏收缩活动。从心房到心室依次节律性收缩，不会发生强直收缩，这样所有心肌有规律的收缩舒张活动就把血液泵出心脏，通过导血出心的管路叫做动脉送达千家万户，就是各个组织器官。于是，你看到的是充满激情与活力的生命。
正常心脏的主导心律是位于右心房和主动脉旁的大约1cm长的窦房结管理和领导的，心律以统治和管理者的名字命名，因此称之为窦性心律，正常范围是60~次/分，这个心率能够维持稳定血压，由于以强势和快速反应著称，生理学上成为“超速抑制和强势占领”。中层干部则是心房和房室交界区，他们的节律是50左右次/分，称之为房性心率和交界区心律，当窦房结由于种种原因不能承担主导心率主持工作时，这些中层干部可以勉强维持心率和血压的稳定防止心脏停跳，这就形成了两级保护机制，心室自主心律一般20~40次/分，则不能维持稳定血压，显然这层保护没有实际意义。
平时心房、交界区和心室因能力有限处于蛰伏状态，并不出头露面，只有当窦房结不能承担工作时他们才承担主导心率起到二级保护作用。比如当冠心病冠脉受累影响窦房节供血或者心肌炎累及窦房节时会导致窦房节无法正常工作，此时心房或者交界区接过来主导心脏跳动就像中层干部自觉承担工作一样，形成房性心律或者交界区心律，既防止发生心脏骤停的危险，又等于给自己安装了一个起搏器带动心脏跳动，想想看，没有这一机制心脏是多么危险，此时的心律失常对心脏就是保护，是有益处的心律失常，这是动物进化过程中自然选择的结果。
（正常的心脏内部结构和形态示意图）
二、心律失常是心脏在呼救显然，一个发育正常的心脏工作是非常有组织秩序的，只有在患病情况下才出现心律失常，因此，严格意义来说绝大多数心律失常有害的。
心律失常的害处到底有哪些呢？方才我们说了，如果把心脏看做是个团队（teamwork），那么窦房结就是这个团队的领导班子，心房和房室结就是中层干部，心室肌肉细胞是群众。如果形象的比喻有害的心律失常就是底层群众挑战领导权威，严重的心律失常则是心脏内部的一种颠覆和篡权行为。
尽管心律失常是利弊并存的异常心脏工作方式，是心脏紧急情况下启动的的自保机制，但他会带来一系列问题，医学上称并发症。比如会导致心脏和组织器官耗氧增加，工作效率大幅降低；还会导致血栓形成引起组织器官栓塞，如大家熟知的脑栓塞、肺栓塞等；有些心律失常可能导致血压不稳定，医学上统称血流动力学障碍。能够导致血流动力学障碍的心率失常称之为严重心律失常，比如以缓慢心律臭名昭著的病态窦房节综合征、三度或高度房室传导阻滞，以快速心室心律主导的室性心动过速、心室扑动、心室颤动等，这些心律失常如不尽快控制可以发生心脏骤停导致患者死亡。正常情况下心脏通过复杂神经体液调节机制维持这个系统稳定工作，不至发生严重心律失常。即使如此，仍然有些疾病可能导致心律失常甚至猝死。
导致心律失常的原因众多，其中包括基础疾病心脏原因导致的：冠心病，先天性心脏病，风湿性心脏病，扩张型心肌病，病毒性心肌炎，高血压性心脏病等，也包括诱发因素导致的：物理因素如外伤导致脑干、心脏、大血管、颈部脊髓损伤是多发伤最初10分钟死亡常见原因，中暑导致的多器官衰竭等；化学因素如各种中毒；生物因素如病毒、细菌、真菌等感染和分子疾病累及到心血管系统；功能原因：血钾异常，过度疲劳、各种原因缺氧等等。治疗原发病和消除心律失常的诱因是最重要也是根本治疗措施，其次是采取药物、电除颤、介入或手术治疗等手段消除致命的严重心律失常，这医院的心血管专业医生实施，不在这里赘述。
三、普通群众如何预防心律失常正如中医主张治未病一样，生活中预防和治疗这些疾病也就是防止发生心律失常甚至猝死的最好措施。
那么作为普通群众如何预防心率失常呢？首先要预防和避免罹患心血管疾病，在饮食健康方面，需要清淡饮食，低盐低脂饮食，均衡营养；在心理健康要求积极乐观，平和心态，适度运动；一旦感觉身体不适及时咨询医生或就诊体检。奥斯乐说过，医学是未知的科学和不确定的艺术。即使是感冒大多数良性经过，可是偏偏就有人没有遵医嘱好好休息治疗或因免疫力低下罹患心肌炎、脑炎英年早逝，留下无尽的遗憾。因为每个人的体质差异很大，流感病毒每次流行毒性差异也很大，我们难以提前预测，更加糟糕地是这些病毒还会经常变异，导致我们花费很大力气研制的疫苗很快作废。
众多周知，人体还有很多奥秘医学没有弄清楚，因为人体是这个地球上最复杂的生物机械，包括有些心律失常也是如此，真正弄清其病因和原理还需要大量医学工作者投入更多精力和时间，掌握更多专业技术才有可能。但是，也不要过于恐惧和悲观，因为有一点是肯定的，大量研究已经证实，乐观豁达积极健康的生活方式有助于预防悲剧发生，善良和智慧的人生的确有益于健康。总之，从容科学的生活和工作方式有助于远离心律失常危险。
文字：刘文明
图片：来自网络
编辑：肖云
校对：孙镇江
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本文编辑：佚名
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