甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是由多种病因导致甲状腺素（TH）分泌过多而引起的临床综合征。以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见。本病患者多为女性，男女之比为1∶4～1∶6，以20～40岁为多见，起病缓慢。典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。
甲亢的临床表现主要有:
一、典型症状
甲亢的典型症状是高代谢综合征、甲状腺肿和突眼征。
1.高代谢综合征表现为疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖湿润、进食多反而消瘦、低热。
2.交感神经兴奋综合征表现为神经过敏、易激多动、焦虑易怒、失眠、腱反射亢进。
3.甲状腺肿其中一半以上可闻及杂音和震颤。
4.突眼,眼睑不能闭合。
5.心血管系统表现为窦性心率过速、心律失常、房性期前收缩、毛细血管冲动。
二、特殊临床表现
1.烦躁不安、大汗淋漓、嗜睡、昏迷、恶心、呕吐,T3、T4明显高于一般甲亢患者。
2.甲亢性心脏病男性多见,可有房颤、心绞痛、心脏增大、右心衰竭。
3.淡漠性甲亢多见于老年男性,症状与甲亢相反,出现淡漠、嗜睡、腹泻、厌食、恶病质。
4.甲亢伴周期性瘫痪年轻男性多见,发作时伴低血钾,葡萄糖和胰岛素静脉滴注可诱发。
5.甲状腺危象严重危及生命,常见于老年患者,病程长,突然恶化。可由精神刺激和重度感染诱发。原来的甲亢症状加重,并出现高热、恶心、呕吐、心动过速、腹痛、腹泻、神志模糊,常因心力衰竭和肺水肿而死亡。
营养治疗
营养治疗目的
甲亢属于超高代谢综合征,由于基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,因此必须供给高能量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素的膳食,以补偿其消耗,改善全身营养健康状态。
营养治疗的原则
总体原则:高能量、高蛋白、高维生素。
1.能量能量的需要量应结合临床治疗的需要和患者的食量而定。一般较正常人增加50%～70%。每人每天宜供给12.55～14.64MJ(～kcal)。
2.膳食中应适当增加碳水化合物供给量碳水化合物通常占总能量的60%～70%;蛋白质供给量应高于正常人,可按每天每千克体重1.5～2.0g供给,且不宜多供给动物性蛋白质。
3.应适当增加矿物质的供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意,要多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物,可适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。
4.适当增加餐次,以保证食物的摄入和吸收,也可减轻心脏负担,以防心脏意外。
5.避免食用刺激性食物和调味品,如浓茶、咖啡、辛辣食物、烟、酒。
6.禁用含碘盐和含碘丰富的食物。含碘盐的处理是将碘盐放入热锅中翻炒20～30分钟,可使碘挥发。
7.甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状,对含有膳食纤维多的食物应加以限制。
医院临床营养师（糊涂.竹君）
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本文编辑：佚名
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