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b首先可以排除,图中右数第二个qrs波为窦性夺获,明确提示室速的诊断a,错误尽管尖端扭转型室速的qrs波方向也会变化,但通常须经历5～20个心搏才扭转为另一个方向,与本例逐搏交替改变不同d,错误c,正确图为典型的双向性室速表现双向性室速可见于洋地黄中毒、低钾血症等
答案:c,正确
读图解析:
快速宽qrs波心动过速,下壁导联(ⅱ、ⅲ、avf)及v5、v6导联qrs波方向逐搏交替改变,其余导联qrs波振幅交替性改变;右数第二个qrs波为窄qrs波,其前可见p波(在v4导联最清楚)
答案辨析:
来源: 中国医学论坛报;图片提供:刘颖娴,读图评论:杨窦性心动过速德彦,审阅:陈太波
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