提起恁个心电图啊,熟悉有陌生
术语繁多、心脏电生理知识复杂;
本科时没学懂,临床工作天天见
心电图千万个,掌握波形变化第一条,
波形变化没掌握,临床医生两行泪
......
心电图判断其实并不难,
掌握其波形规律,事半功倍
下面这几个病例中的心电图,
临床医生来判断一下
病例资料(一)患者信息:75岁,男性
既往史:扩张型心肌病、左心室射血分数30%
常规复查(心内科):ICD(植入式心脏复律除颤器)安装数周后;12导联心电图结果提示需植入此设备的电生理学专家会诊。
心电图检查:结果如下:
图1△
该患者的心电图如何诊断?()
A房室顺序性右室起搏
B房室顺序性双室起搏
C房颤,VVI双室起搏
D起搏器介入性心动过速
EP波同步性右室起搏
病例资料(二)基本资料:患者,男性,68岁
既往病史:阵发性房颤(服索他洛尔,剂量不详)
该患者在自己保健医生的建议下进行常规的体检,在体检项目当中,12导联心电图如下:
该患者的心电图如何诊断?()
A、正常窦性心律
B、心房颤动
C、窦性心律伴二度房室传导阻滞(莫氏Ⅰ型)
D、心房扑动伴不同比例的房室阻滞
E、房性心动过速伴不同比例的房室阻滞
病例资料(三)基本资料:患者,女性,67岁主诉:重度肺炎一周余,加重3天
既往病史:乳腺癌8年
患者入院即进入重症监护室,给予去甲肾上腺素和呼吸机等相关治疗。在其入院期间,获得心电图如下:
该患者的心电图如何诊断?()A、加速交界性心律引起的房室分离
B、完全心脏传导阻滞与交界性逸搏节律和室性早搏(PVC)
C、交界性心律伴逆行心房传导和房性早搏
D、二度房室传导阻滞伴长时间一度房室传导阻滞(延迟)
病例资料(四)基本资料:患者,男性,21岁主诉:间歇性心悸
现病史:患者数年前开始出现偶发性心悸,间歇性发作,通常会突然发作,持续数分钟,自行终止。一周前再次突然出现心悸,持续时间略长,自行终止。
既往史:既往体健,无心脏病史。
该患者是在校大学生,在校医务室进行体健,从未发现任何心脏问题,体格检查未见明显异常,其心电图如下:
该患者的心电图如何诊断?()
A、窦性心律,正常心电图
B、阵发性心动过缓
C、预激综合征
D、右束支传导阻滞
病例资料(五)基本信息:65岁男性患者入院原因:急性冠脉综合征
入院诊断:非ST段抬高型心肌梗死
患者入院后,行冠脉造影发现右冠脉存在病变,植入支架,患者PCI术后心电图,患者心电图揭示了什么问题?
患者的心电图:结果如下
PCI术后心电图△
该患者的心电图如何诊断?()
A、窦性心律,左束支传导阻滞(LBBB)
B、交界性心律,左束支传导阻滞
C、加速性室性自主心律(AIVR)
D、心房颤动
E、完全性心脏传导阻滞,室性逸搏心律
看了这五个病例,您心中是否有了答案?
各位医生,如果你想要知道它们的正确答案,
快快回复关键词:答案,小编就揭晓答案了!
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本文编辑:佚名
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