6月5日,一名胸闷憋气的孕妇到德州市妇幼保健院产科门诊就诊,接诊医师张淑霞判断患者病情较重,立即呼叫危重症病房,张丽医师第一时间到达现场,听诊后心率达次/分,立即启动应急预案,持续吸氧、心电监护、行床边心电图检查明确诊断室上性心动过速,心率持续在-次/分之间。产科王万玲副院长迅速指挥抢救工作,协调药剂科及时调剂抗心律失常药物,患者转入危重症病房监护治疗,经系统治疗后恢复窦性心律,平安出院。
这是近期第二例阵发性室上性心动过速患者,之前产科与内二科危重症病房联合治疗一例阵发性室上性心动过速孕妇,患者早孕期有发作史,经产科与危重症病房医师术前及术后病情评估、严格容量管理及密切监护治疗下,患者顺利进行剖宫产术,平安度过术后48小时高危期,母子平安。市妇幼保健院危重症孕产妇救治水平稳步提升,全方位保障孕产妇母婴安全。
相关链接
那什么是阵发性室上性心动过速,当怀孕遇上室上性心动过速该怎么办?
一、阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多由于折返激动所致。
二、常见于冠心病、心肌梗死、心力衰竭等器质性心脏病或伴有药物毒性反应、甲状腺功能亢进等,亦可见于无任何病因,或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。
三、临床表现自觉心率快,多在~次/分钟,心律规整,有强烈的心跳感,有胸闷、呼吸困难,严重者可有头昏、晕厥,甚至心衰、休克。突然发作又突然停止,在发作停止时,偶有发生昏厥者。
四、检查需第一时间行心电图检查。
五、诊断结合病史、体格检查、心电图检查,可以明确诊断。症状:突发突止,病史应询问既往心电图检查结果,非发作期的心电图表现,是否应用过抗心律失常药物。并发症:心动过速频率超过次/分钟,可引起心、脑器官供血不足,血压下降、晕厥、抽搐发作(阿-斯综合征),以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死。
六、治疗
1.刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦(必须由医生操作),先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血。④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险。
2.临床用药由于妊娠期特殊情况,请在专业医师指导下使用。
3、如孕期发生室上性心动过速,及时拨打“”急救电话,医院接受系统治疗。
4、如备孕期间出现频繁发作,建议行射频消融治疗
5、若有器质性心脏病,尤其急性心梗并发PSVT易致心衰、休克,预后严重,应积极控制。
预约挂号方式
-(服务时间8:00-12::00-17:30)
本文编辑:佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.bqlpm.com/kcyhl/11112.html