心动过速通常指心搏频率过快，超过正常范围，多数可通过脉搏触摸与心脏听诊感知，病人自我症状可因类型不同，而表现为不同程度的症状，从无明显症状、自我感觉心慌，心脏扑扑跳动、到晕厥，休克等严重症状。而心电图报告中的心动过速，有表现为心搏频率加快的类型，如窦性心动过速、阵发性室上速、室性心动过速，也有不表现为心搏加快，但心电记录到的心动过速。如部分房性心动过速，非阵发性心动过速等。本篇首先介绍窦性心动过速。
一、窦性心动过速解释：
◆窦性：首先前面有窦性二字，就是指窦性心律，即心脏的活动是由窦房结领导的，而窦房结是具有最强、最稳定领导能力的领导。是心脏的正常领导，所以从最高领导权的角度分析，是正常的。
◆心动过速，是指心率大于每分钟次，就是说，最高领导发放命令的速度太快了，超过正常上限。既然是正常的领导，为何发放命令的频率会过快了呢？窦房结本身有自身正常的节律，但是与全身绝大部分器官组织相同，窦房结也受到神经及内分泌系统的调控支配，如神经系统对窦房结的调节，交感神经兴奋，会命令窦房结发令加速，迷走神经兴奋，则使窦房结发放命令减慢，而两种神经纤维协调平衡，心率就正常。如果交感神经兴奋性过强，就会心动过速。而内分泌系统中的许多激素，可以调节窦房结，如肾上腺素，去甲肾上腺素，甲状腺素等过多时，都可以使窦房结加速发令，导致心动过速。此外还与药物，电解质等因素相关。所以，正常的窦房结，也可出现心动过速。
二、心电图诊断：
1.符合窦性心律特点：有基本规律出现的P波，且P波方向正常。
2.心率次/分。
上图为窦性心动过速实图
三、临床应用
?病因：短暂的窦速交感神经兴奋多诱因，如饮酒，喝浓茶、咖啡；精神紧张、激动、疼痛；及劳累、剧烈运动等。少数为严重疾病的伴随表现，如心肌缺血、低血糖等。某些病理状态如发热、感染、严重贫血、甲亢、充血性心力衰竭等，可出现较为持续的窦性心动过速。某些药物也能够引起窦速。
★临床特征：窦速是最多见的心动过速，也是对身体影响最小的心动过速，其心率多在-次/分,多为逐渐变化的过程，病人多自我感觉心慌比较明显，短时间的窦速对心脏血流动力学影响较小。
◆处理：健康人出现短暂的窦性心动过速，多不需特殊治疗，去除诱因即可改善。对于持续较长时间的窦速，重点是排除发热、甲亢、贫血等疾病，积极寻找病因，对因治疗。
四、窦性心动过速PK异位心动过速
与窦性心动过速相对的是异位心动过速，是指心脏在窦房结以外的心脏其他部位，作为心脏最高领导，领导心脏快速地搏动（电激动）。也就是造反派篡权领导了心脏，多数是器质性心脏病所致，所以多数症状明显，后果较重，需积极检查处理。具体内容将在后续的文章讲解。
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本文编辑：佚名
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