神经源性体位性低血压
NeurogenicOrthostaticHypotension
概念、机制
当某个人的体位转为直立位时，将有到毫升的血液滞留在腿部和内脏静脉系统中。此时静脉回流和心室充盈减少，从而导致每搏输出量和心输出量减少。动脉血压的突然下降，迅速刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器。颈动脉窦的压力感受器将冲动沿着舌咽神经传递至延髓舒缩中枢，主动脉弓的压力感受器将冲动沿着迷走神经传入孤束核；触发代偿机制，如心动过速，血管收缩，以恢复正常血压。直立性低血压（OrthostaticHypotension，OH），又称体位性低血压，发生于身体不能补偿因站立而产生的心输出量下降时。
尽管研究设计的差异使得准确的患病率难以确定，OH发病率随着年龄增长而增加。在65岁及以上的人群中，OH的患病率估计为5%到30%，住院成年人的OH(70%)比社区成年人(6%)更为常见。晕厥的鉴别是非常重要的。直位性低血压晕厥(idiopathicorthostatichypotentionsyncope)常发生于站立时，可伴有轻度眩晕、无力、视力模糊或其他症状。这种突然的意识丧失可随着体位的改变而使知觉自发的快速恢复。
神经源性体位性低血压(NOH)，是OH的一种亚型，是由交感神经血管运动神经元释放的去甲肾上腺素不足引起，在患有中枢神经或周围自主神经系统的变性疾病，而引起自主神经功能障碍的患者中更为常见。早期症状较轻时，需直立相当长时间才能出现症状，病情加重后不能连续站立1-2小时，严重者直立立即出现晕厥。
虽然NOH的患者通常是无症状的，但有些患者会发生晕厥。临床医生需要
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