上一次你出现心脏疯狂跳动的感觉,是什么时候?

碰到喜欢的人,会小鹿乱撞

当自己要独立上场进行汇报,会心跳加速

大汗淋漓运动后,会心脏砰砰跳

然而有时候,明明什么也没做——没有热恋,没有失恋,没有运动,也没有生气和紧张,心跳却还是会疯狂跳动?这有可能是心动过速。

字面上很好理解,就是心跳速度比健康的人更快了。正常情况下,成年人的心率在60~次/分之间。而心率超过次/分钟,则属于心动过速。

要怦然心动,不要心动过速

01.

心动过速的分类

总体来说,心动过速大致分为4类:

○窦性心动过速

起源于窦房结,心率比正常情况快,心脏跳动心律正常,在控制原发病变或诱发因素后可治愈,却易复发。

○室上性心动过速

最为常见的心动过速的原因!

室上性心动过速,也就是我们简称的“室上速”。临床上室上速患者较为常见,且不同性别与年龄段的患者均可发生,多数情况并不严重。

很多没有器质性心脏病的“健康人”多因不良生活习惯诱发室上速,如抽烟、酗酒、大量饮用咖啡,身体疲劳、情绪激动或心理压力过大,也包括那些喜欢去KTV等喧闹场所的人等。这类患者往往发作比较突然,终止也比较突然,持续时间长短不一,频率一般在-次/分。常见症状为心慌、胸闷、焦虑和恐惧感等;

有器质性心脏病基础的患者也会出现室上速,如冠心病、心肌病、甲状腺病或既往接受过心脏手术等,频率多>次/分。如果持续时间较久的话,还可能引起心脑血管供血不足,导致血压下降、头晕、心绞痛和心衰等症状。

总的来说,室上速一年发作不超过3次可以不用理会。如果发作频繁或是高风险作业人群就要认真对待了,以免长时间疏忽导致更严重的心脏疾患。室上速发作后的症状轻重取决于发作时心室率加快的程度及持续时间,也就是说发作时心跳越慌、持续时间越长,对身体的危害就越大,患者自然也更加痛苦。

室上速紧急发作时,患者会觉得“心脏要跳出嗓子眼了”,但是持续一段时间后可能就会自行消解。而有些患者的症状可能要明显一些,不妨自行采取刺激咽部呕吐、凉水洗脸、屏气(深吸气后憋住,再用力呼气)等方法予以缓解。如果这些措施无效,则要抓紧时间就医。至于那些比较顽固的室上速,可以考虑应用射频消融,该方法属于“微创”技术,临床成功率也很高,众多室上速患者表示能够做到“一消永逸”。

○室性心动过速

不受窦房结控制,起源于左右心室的心律失常,常在~次/分以上。室速可能危及生命,需要立即诊断和治疗。

02.

为什么会发生心动过速?

心动过速分为生理性和病理性。生理性包括——

情绪激动、焦虑,压力过大,心情紧张等;

经常熬夜或失眠,过度疲劳;

长期摄入咖啡或含有咖啡因的食物;

饮酒或长期吸烟;

剧烈运动、重体力劳动之后;

妊娠期女性。

回想一下,当你感觉心跳很快时,是否前几天都在连轴转工作,牺牲了睡眠时间,依靠咖啡、浓茶来提神?是否处于某种压力之下,焦虑而不自知?

此时,剧烈跳动的心脏就是在向我们发出呐喊:该好好休息了。

心脏:我顶不住了

而心动过速的病理性诱因,根据不同类别,也有所不同:

窦性心动过速:偶见于贫血、发热、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死等;

交界性/房性/室性心动过速:通常与心脏疾病有关,比如冠心病、心肌病,心力衰竭,还有一些患慢性阻塞性肺、代谢障碍、电解质紊乱等疾病,偶发生在无器质性心脏病者。

生理性心动过速通常为一次性,持续时间较短,相比病理性心动过速危害较小,不必太担心,不过为了鉴别是否是病理性因素造成的心动过速,医院进行专科诊疗哦!!

03.

如何判断是否心动过速?

随着心率增快,发生心力衰竭的风险、以及心力衰竭发生心功能恶化、死亡的风险均会增高。据调查,静息心率每增加10次/min,发生心力衰竭的风险便增加11%。因此,心动过速需要我们的重视。

当你在生活中感到心跳加快,或胸闷气短时,无论是生理诱因还是病理诱因引起的心动过速,稳妥起见,都建议进行专业的检测。

有人说心律失常的判读是心血管病诊断的“皇冠明珠”,复杂性和专业性都很强,如果反发作心慌,不要随便百度解决,请到我们的心律失常科专科就诊哦!!

假如我出现了上述问题我该怎么办呢?

心慌需要做哪些检查

心慌只是一种症状,单纯靠病人自己是无法判断什么原因引起的,必须依靠专业的检查才能发现问题。那么,医院应该做哪些检查呢?

常规心电图:这是最基本的心脏检查。但是心慌的病人做心电图检查经常“抓不到”发病的“证据”。因为做一次心电图一般只需要十几秒的时间,最多也不超过一分钟的时间。如果这段时间内没有发生心律失常,医生就会打“正常心电图”的报告。

24小时心电图(Holter):如果常规心电图捕捉不到发病时的情况,建议做24小时心电图。这也是心脏的一种常规检查,可以观察患者24小时内有无早搏、室上速等心律失常。

心脏彩超:对心慌患者来说,心脏彩超是一种病因学分辨的检查,对于特别严重的心律失常(比如室性心律失常)的病因诊断,起着非常重要的作用。通过心超可以了解患者心脏的结构、功能等有无异常,可以发现扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

心脏电生理:根据症状判断,考虑可能为室上速的患者,可以做一些有创的检查,比如电生理检查,来明确是否为室上速。在检查中发现问题,还可以同时进行治疗,创伤小,术后6个小时就可以下床,第二天就能出院。

如果上述检查做下来都没有发现异常的话,基本上排除了器质性疾病,患者不必太多担心。

有些人的心慌突发突止,可能几分钟、十几分钟就结束了,医院非常近,有可能马上捕捉到发病时的情况。但是,医院的路上可能就已经缓解了,医院就捕捉不到了,有些患者做24小时心电图也未必能捕捉到。这种情况确实比较棘手,我们会建议患者使用可穿戴式的24小时动态心动监测仪,连续1个月监测并捕捉异常心律情况。

坚持运动可以减缓心率

有些病人的心跳比常人要快一些,心率在每分钟90~次之间,有没有治疗的必要呢?

刘医生提醒您,对于长期心跳偏快的病人,如果同时有心慌的症状,可以选用适当的药物进行治疗,比如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,可以减缓病人的心率,改善症状。

如果病人没有特殊的症状,可以通过生活方式进行改善,比如多运动。因为运动的时候心跳会加快,激发心脏代偿功能,心跳就会慢慢减缓。所以,运动员的心率往往都比较慢。刘医生建议,年纪相对比较轻的,心跳偏快的,可以适当增加运动量。如果长期坚持运动,心率会慢慢下降。

我们的中医药对心悸也有良好的调理作用,特别是完善了很多检查没有发现问题,但病人又确实存在心慌等不适症状的,可以选择合适的中药或中成药进行调理。

另外,经常会有心慌的病人,日常生活要做到以下几点:

1.作息时间要规律,不要熬夜。

2.平时可以做一些自己感兴趣的事情,转移注意力,不要过度


本文编辑:佚名
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