心脏是通过不断的收缩与舒张将血液运送至全身,起到泵血功能的,但是心脏是如何调控自身收缩和舒张的呢?医生口中的心律失常又是什么?

心脏泵血其实不是所有心肌在同一时间点一起收缩的结果,而是通过一个位置的搏动进而带动整个心脏跳动的,心肌们收缩有先后顺序。最初的收缩起源于窦房结,它的功能相当于司令部,统筹整个心脏的跳动。窦房结位于右心房与上腔静脉交界处,在界沟上端的心外膜下。

什么是心律失常

任何原因导致的司令部(窦房结)指令无法下传的现象都可称为心律失常。司令部罢工或者其他组织取代司令部、指令下传通路出现问题都可以导致心律失常。

问题可以出现在哪里?

窦房结

司令部(窦房结)可以发出各种不正确的指令导致心脏节律异常,包括:窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、病态窦房结综合征。

房室结

中转站(房室结)及其周围的心肌可形成多种心律失常。若房室结功能增强,具有了自律性,便会导致早搏;若房室结功能减退,便会导致房室传导阻滞。

房室结主要起延迟传导的作用,若该功能异常(短PR综合征)便会影响心室收缩;中转站起了内哄出现两个分支导致指令在中转站内来回传导不停激动心房和心室(房室结折返性心动过速);指令不通过中转站而通过其他的路径下传(预激综合征)或导致心室信息通过中转站回传到心房(房室折返性心动过速)都可诱发心室的异常收缩,影响心功能。

心房、心室

心房、心室内可以存在自律性异常的组织,这些组织和窦房结一样可以发出指令,但这些指令是错误的,并且会影响司令部(窦房结)指令的下传,导致整个心脏顺序改变,这便称为早搏。

心肌梗死等病变会导致正常的心肌细胞纤维化形成瘢痕组织,但瘢痕组织内往往存在功能正常的心肌,形成迷宫一样的结构,指令在迷宫中走错了路会来回激动周围的心肌,形成室颤等心动过速。

跳的太快了怎么办?

导管射频消融术

射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

ICD植入术

心脏性猝死指心脏原因所导致的突然死亡。心脏性猝死(室性心动过速和心室颤动等原因)是世界上最常见的死因,患者院外的存活率不及15%,即医院,出院时存活率也不及20%。

ICD为植入式心脏转复除颤仪,是一种能自动检测室性心动过速和心室颤动并进行超速抑制和电击复律的设备,是迄今为止预防心脏性猝死最为有效的手段。

跳的太慢了甚至传导不下去了怎么办?

心率小于60次/分即为窦性心动过缓。

其病因最主要为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞。长期体育锻炼的人、运动员获重体力劳动者心率每分钟随只有50-60次/分,但经历充沛,无任何不适,这种情况多为生理性窦性心动过缓,是正常现象,不会影响患者健康。但有些患者心率偏慢,平时有头晕、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。持续出现心动过缓会引起心脑重要器官供血不足、脑梗塞、脑萎缩、心绞痛、心功能不全、晕厥等,严重时还会导致猝死。

心脏起搏器

心脏起搏器可以通过一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,是心脏产生有效收缩,不断泵出血液供应人体需要,提高心率和脉搏,缓解和消除病人症状。

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长按







































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本文编辑:佚名
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