11高血压治疗选择中药还是西药?

患者:高血压有2、3个月的时间,高压,低压80,后脑勺经常感觉发沉、发木,抬头或者转身时偶发瞬间眩晕,就晕一下,很快就好。曾服用过中药复方罗布麻片I,久强脑立清,都达不到控制血压的作用。现服用替米沙坦片,每天半片,即20mg,血压可以控制在60/或70/。本人家族有高血压病史,父亲及所有兄弟姐妹共计8人均患有高血压。想得到怎样的帮助:我怕西药的副作用大,所以还是想通过吃中药来控制和治疗高血压。您能否根据我的病情建议服用什么药?十分感谢。

徐浩大夫:早期血压轻度升高阶段,中药调理会使血压稳定一段时间,这方面中药有优势。但血压经常升高,尤其是达到mmHg以上时(高血压二级),单纯中药治疗效果及便利性不如西药,比如目前多数降压西药每天服用一次即可,而中成药多需要服用2~3次。而且很多西药并非副作用很大,相反很多药物还有保护心脑肾的作用。所以我建议你服用西药治疗,替米沙坦副作用就很少,对心脑肾有保护作用。当然,如果这时候伴有一些症状不缓解,可配合中药调理一段时间,会有很好的效果。

22心脏支架后怎样复查?

患者:大夫,我心脏支架术后1年,大夫需要我一年后再次复查,请问怎样复查?只是做造影吗?

徐浩大夫:要结合临床症状,如果仍有典型症状发作,建议复查冠脉造影,如果病情尚稳定,可以每半年复查血脂、血糖、超敏C反应蛋白、心电图等,如果有心梗,每半年查一次心脏彩超。此外,因为半年到1年之间有可能出现再狭窄,可以考虑先做一个多排螺旋CT,如果没问题,就不用做造影了,如果有再狭窄,最好再复查造影,以决定进一步治疗方案。

33阵发性房颤什么治疗方法最好?

患者:男性38岁,在金融系统工作,工作压力比较大。从03年开始感觉心脏偶有不适感,医院就医都未查出问题,前几天又感觉胸闷、窦性心动过速,随医院做了个心电图,诊断为阵发性房颤,后来又做了动态心电图,医生说是频繁的房早造成阵发性房颤。患者血压及血糖、血脂等各项指标均很正常。但心脏彩超显示他的左心室至心尖处长有一假健索。请问医生,像他这种情况需要怎样治疗效果比较好?

徐浩大夫:要尽量避免紧张、熬夜、压力大和过度劳累,避免喝浓茶咖啡和烈酒,少吃辛辣刺激性食物。如发作较频繁、症状明显,通过以上生活方式改善仍然不好的,可以考虑服用可达龙预防房颤发作,但部分患者会有副作用,必须在医生指导下服用,有条件者还可以考虑手术(射频消融术)。如果有高血压,建议选择海捷亚、安博诺等降压药,有减少房颤发作的作用。中药对阵发性房颤也有较好的效果,可以减少房颤发作,改善临床症状,但需针对具体患者个体化处方效果更好。假腱索不会影响什么,可以不处理。

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