室上速发作的最大特点是突然发作,多数发作诱因不明,可谓“来去匆匆”.发作时,主要表现为突然心慌、心跳加快,脉搏多在每分钟-次,心跳和脉搏节律整齐一致,伴胸闷、乏力、面色苍白和冷汗,严重时可发生休克。发作持续时间不等,短则几秒,长则几天。多数患者可自行终止,少数患者需用药才能终止发作,恶心,呕吐或屏气常可终止发作。室上速可自幼起病,也可成年发病,而且随年龄增长,发作频率和持续时间有增加趋势。 室上速发作时,患者首先感到的是心慌。不过,这种心脏“怦怦”跳的感觉与早搏或房颤不同,其节律十分整齐,与脉搏跳动的频率完全一致。若有可能,医院做一次心电图检查,以明确诊断。通常,医生会采用静脉注射药物,如普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)或去乙酰毛花苷(西地兰)等,来终止心动过速发作。医院,患者可尝试以下两种方法来终止发作:一种是深吸气后用力屏气;再一种是用筷子,牙刷或手指刺激舌根部或咽后壁,诱发恶心或呕吐,心动过速往往在恶心至极的时候突然终止。不过,随着病程的延长,几个月或几年后,这些办法可能会慢慢失效。 室上速来无影去无踪,可能一天发作几次,也可能几个月甚至一年才发作一次,靠长期服用抗心律失常药物来预防发作,就如大海捞针,得不偿失。以往,室上速患者通常采取较被动的治疗措施--发作了,医院挂急诊。近些年来,一种新的治疗室上速的方法--微创导管射频消融被广泛应用于临床,可以彻底根治室上速。成功率近%,使治愈室上速成为可能。
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