喜欢上一个人，脑内会分泌多巴胺(DA).
DA刺激延髓催吐化学感受器D2-R会恶心呕吐吃不下饭.
DA激动胃粘膜下神经从和肠肌间神经丛DA-R导致胃肠道动力不足消化困难.
DA被多巴胺β羟化酶代谢成去甲肾上腺素(NA)搞得交感亢奋心跳加快心律失常毛细血管收缩手脚冰凉.（大剂量的DA可直接兴奋心脏β1-R，收缩血管α-R，并促NA释放）
DA小剂量的时候激动肾血管D1-R肾血管扩张排尿增加（DA最适用于治疗心肌收缩力减弱伴尿量减少的休克患者），要是DA分泌多了α-R占主导作用反而肾血管收缩尿不出来.
在中枢（脑内的四条DA通路）会因为中脑边缘系统和中脑皮层DA通路亢进导致Ⅰ型精神分裂症，产生妄想幻听兴奋躁动精神活动与现实脱离.
因黑质-纹状体DA通路中纹状体胆碱能神经元功能减退，黑质多巴胺能神经元功能相对亢进导致亨廷顿舞蹈症.
激动结节漏斗D2-R促催乳素释放抑制因子释放，导致乳汁分泌障碍（溴隐亭用于回乳和治疗催乳素分泌过多症，乳腺增生症和乳腺癌患者禁用氯丙嗪）
最要命的是，当分泌DA过多递质耗竭却又对这种要死要活的感觉产生精神依赖的时候，根本无法外源给药产生快感(DA无法通过血脑屏障，L-dopa可以).
——“世间怎么会有我喜欢你这种人间疾苦”
所以有了柳下惠的坐怀不乱，
有了佛经的罗汉不三宿空桑最怕留情.
我们用氯丙嗪、甲氧氯普胺阻断髓催吐化学感受器D2-R来减轻恶心、止吐（由放化疗引起的呕吐）（氯丙嗪对晕动症引起的呕吐无效，要用苯海拉明、异丙嗪）.
用甲氧氯普胺、多潘立酮（吗丁啉）阻断胃肠D2-R，加强胃肠蠕动促进胃的正向排空.
用普萘洛尔治疗窦性心动过速，用奎尼丁治疗房扑房颤，用维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速，用利多卡因治疗阵发性室速、室颤，用胺碘酮（广谱）治疗各种心律失常.
用酚妥拉明缓解肢端动脉的痉挛.（治疗雷诺综合征，但可导致心脏间接兴奋）
用氯丙嗪阻断D2-R消除精分患者阳性症状，但也因阻断黑质-纹状体DA通路D2-R、结节漏斗D2-R、M-R、α-R产生了各种副作用.（氯氮平可特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮层D4-R，而对黑质-纹状体DA通路D2-R亲和力弱，故锥体外系反应轻）
我们以为阻断掉多巴胺就没事了，但不要忘了有种病叫帕金森.
中脑黑质致密带多巴胺神经元选择性、进行性丢失，胆碱能神经功能相对占优势，典型临床运动症状——静止震颤、肌肉僵直、运动困难、姿势异常，严重者伴记忆障碍和痴呆.
尽管如此，我们仍旧在爱与被爱中活着，在多巴胺的产生与代谢中体味着生活的起起落落，被琐碎而温暖的日常感动着。
谨以此文，
献给爆肝复习的医学生，
和那些陪伴他们度过一个个期末的人们。
期末加油。
完结撒花！！
这就是本期节目全部内容，能坚持看到这里的都是爸爸。
欢迎各路大佬补充并指出问题！不用客气！！当面学术撕B或
本文编辑：佚名
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