叮铃铃、叮铃铃，电话铃响起，我一个箭步飞奔过去，接起“您好，心内三病区，我是夜班护士王月娇，请问有什么事?”
“您好，我这里是急诊科，收治一位心律失常的男性病人，现在就送过去！”
“好的，我们马上准备床位，再见”
不到10分钟，一位年龄60多岁的老人在家属的陪同下，由急诊科帅气的小哥用平车推了进来，病人神志清楚，查体消瘦，一个劲的跟家人说“我没事、我没事”。待安排他卧床后，给予测量生命体征，做了床旁心电图，心率显示34次/分，医生也心里一惊，心律这么低，立即给予心电监护显示：心率波动在31—36次/分，连接氧气吸入，电除颤备于旁边，嘱其绝对卧床休息。询问病史后，才得知今晚患者睡觉时突感呼吸费力，端坐位后稍缓解，再加上三天前双下肢及双踝部水肿，伴颌面部疼痛，才急诊入院。之前在当地体检，已经发现有心率较慢，快步行走时感觉心前区闷胀，以为没有特别明显的症状，简单用了些药就没太当回事。
因为听旁人说，老年人心肌退化、心率会有减慢的趋势；还听旁人说，心率越慢越长寿。那么出现窦性心律过缓时，大家应该怎么去处理呢？是真的摊上“大事了”，还是虚惊一场呢？
临床上窦性心律过缓是指人体的心率低于60次/分，是否会出现症状，与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下，成年人的心率若在50-60次/分之间，一般是不会出现明显症状的，特别是运动员或长期锻炼的人，他的窦性心率相对于其他人较为缓慢，甚至低于50次/分，这是因为运动员在经过长期锻炼后，心脏变得“强而有力”，就好像一般人心脏搏动两次泵出的血液，而运动员就可以“事半功倍”的波动一次完成。但一般人的心率若在40-50次/分之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，若其心率降至35-40次/分，则会发生血流动力学改变，使心脏器官的供血受到影响，从而出现胸闷、晕厥，甚至猝死。大多数老年人心动过缓是由于窦房结功能减退所引起，是控制人体心脏跳动的总司令，它的命令通过放电形式由心肌传导系统下达到整个心脏，当这个“天然电池”不能稳定发出电刺激时，心脏就会出现心率失常，心跳减慢，甚至停跳。总之，心动过缓如果没有临床症状可以不用理会，一般问题不大。但如果有胸闷、乏力、头晕的症状等不适，医院检查，必要时还要按起搏器。
心内科主任薛书峰表示：稍微“过缓”不用太担心、恐慌，也不能掉以轻心，要分人群分症状对待，老人处于40-60次/分，只要没有器质性心脏病存在，可以安心度日；如果心动过缓时心率低于40次/分，则会出现心排量血量降低的症状，同时伴有高血脂、高血压、糖尿病等疾病时，很容易间断出现头晕、胸闷等症状，此时，就不要报侥幸心理，必须要就医处理了。
心动过缓入院后需要常规查心电图、心脏彩超等，适当用些提升心率的药，如果检查完善，有些情况是需要安装起搏器才可以使心率维持在正常范围。所以，不可小视心动过缓，医院进行检查、治疗。
（心内三区王月娇）
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本文编辑：佚名
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