颈心病
什么是颈心病
颈心病是指因颈椎病而致的心前区闷胀、疼痛、心律失常等病症。
颈椎病不仅令病人感觉颈部不适、活动受限,而且因颈部的关节错位或骨质增生可刺激压迫交感神经,影响内脏,累及心血管系统,产生心前区疼痛、胸闷、心悸、心电图出现缺血性心肌改变、室性早搏或房性早搏,还可引起血压升高等症状,这些表现分别被称之为“颈性心绞痛”、“颈性心律失常”、“颈性高血压”,统称为“颈心综合征”。
颈心病的诊断
对于颈心病，一般诊断标准是：具有颈椎病临床表现，并经颈椎Ｘ线正侧位片或CT检查符合颈椎病诊断标准；伴有心悸、胸闷、心前区痛、心律失常等心血管症状；点按颈部夹脊穴，胸闷、心前区痛、心律失常等心血管症状缓解或消失；伴有的心血管症状随颈部姿势转动加重或减轻；应用血管药物治疗，其心血管症状无改变或效果不显；心电图检查正常或伴Ｓ－Ｔ改变，窦性心动过速，窦性心动过缓；通过一系列心电图检查、运动试验、血球计数、血液酶的测定和血管扩张药的试用，排除冠心病；心前区疼痛与劳累、情绪激动无关,而与颈部负荷增加(如高枕卧位、长时间过度仰头、低头、头转向一侧)有关。
颈心病的神经机理经过颈部且与心脏有关的主要是交感神经。颈部的交感神经节位于椎前筋膜的深侧，共有三个，即颈上神经节、颈中神经节、颈下神经节。它们之间以节间支相连。
颈上神经节位于第二、第三或第四颈椎横突的高度。自颈上神经节发出的节后神经纤维（灰交通支），主要进入上部三个颈神经，其节后发出的与心脏有关神经主要是心上神经。该神经在交感神经干的内侧下行，右侧经锁骨下动脉前侧或后侧入胸腔，沿头臂干（无名动脉）向下至主动脉弓的后侧加入心深丛。左侧进入胸腔，沿左颈总动脉的前侧下降，经主动脉弓及迷走神经前侧加入心浅丛。
颈中神经节位于第六颈椎高度，此节发出的节后神经纤维主要进入第四、五颈神经。其节后发出的神经与心脏有关神经主要有心中神经，该神经右侧在右颈总动脉后方下行，到心深丛后侧。左侧心中神经，在左颈总动脉与锁骨下动脉之间入胸腔，连于心深丛的左侧。
颈下神经节位于第七颈椎横突与第一肋骨颈之间。此节后发出的神经主要有心下神经。
颈交感神经的数个节后神经纤维可合并成心脏支，有的可与迷走神经的分支相吻合至心脏和主动脉弓，支配心脏。因心脏受颈上、中、下整个交感神经的支配，故有颈椎病常可出现心脏症状。
建议：如果您怀疑自己是颈心病但又不太确定，医院做排除检查，以确保不是心脏自身的器质性病变。如果是颈椎的问题可以找专业的脊椎矫正师及时调整您的脊椎，解除神经的受压，以免贻误病情。
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本文编辑：佚名
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