女，57岁，因频发室早查动态心电图。
心电图诊断：
1，窦性心律，
2，房性心动过速，
3，室性期前收缩，
4，T波改变。
分析：
一、第4、5、6心搏是阵发性房性心动过速。
倒数第2、4QRS波群宽大畸形，提前出现，代偿间歇完全，其前无相关P波，是不同源的室性期前收缩。
二、房性心动过速心电图特征：
心动过速起源于心房、腔静脉或冠状静脉窦口部，引起心房除极产生的房性P波形态方向、电极或时间与窦性P波不同。
心动过速的P波频率~/min。
房性PP周期规则，也可伴有房性心律不齐。
三、如能记录到房性心动过速的开始，通常以房性早搏（第4个QRS波）或加速的房性逸搏形式出现，房性心动过速终止时的代偿间歇比一个窦性心动周期长。
多数房性心动过速为短阵偶发，少数表现为短阵反复发作，房性心动过速持续存在数月，数月或数年者更属少见。
四、房性心动过速的频率~bpm，房性P-P间期可以匀齐，也可不规则，或伴不同程度的传出阻滞。
五、心房率快速时，可伴有不同程度的房室干扰、隐匿传导等，合并房室传导阻滞者，可有明显的P’R间期延长或心室漏搏、房室传导比例2:1,3:1,4:1,或3:2,4:3不等。
房率快、房室传导不成比例时，需要和房扑鉴别。
六、室早心电图一般特征为：
1），提前出现宽大畸形的QRS波群时间大于等于0.12s，T波与主波方向相反。
2），其前无相关的P波，其后偶有P′波。
3），多数伴完全性代偿间歇，少数呈插入性。
陈中和
本文编辑：佚名
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