在日常的体检工作中,时常有职工咨询这样的问题:“窦性心律”正常吗?“窦性心律不齐”是病态吗?“窦性心动过缓”是否意味着容易发生“心跳停止”……本文就以上几个问题简单解答。

问题1

“窦性心律”正常吗?

解读:正常。

众所周知,心脏是人体的“生命泵”。机体所有的活动都离不开心脏周而复始的节律性跳动。在心脏上,有一种特殊的结构叫“窦房结”,它是维持心脏不停地、规律地跳动的“司令部”。

正常情况下,由“窦房结”自主发出“信号”,并将其传递给其他心肌细胞,最终引起心脏跳动。我们把这种由“窦房结”引起的心律称为“窦房结性心律”,简称“窦性心律”。因此,“窦性心律”是正常的生理性心律。

问题2

“窦性心律不齐”是病态吗?

解读:不是。

心脏节律性地跳动并不意味着它可以像秒针一样匀速前进。通常,心跳的快慢因机体自主神经张力的变化而改变,也可以因睡眠、休息而缓慢,因紧张、运动而加速。这些变化都是因为“窦房结”受神经等因素的影响而改变了引发心跳的频率。

在心电图检查时,受检者由站立位变为检查时的平卧位,这就相当于由一种活动的状态转变成相对平静的状态,“窦房结”引起心跳的频率也会出现“由快变慢”的动态变化,表现在心电图上就是窦性心律不齐。此外,呼吸也会影响心率变化,导致心律不齐;此种情况若屏气再做心电图,多可恢复匀齐心律。

因此,“窦性心律不齐”仍属于正常心电图,不要因为“不齐”二字便认为自己的心律是病态。

问题3

“窦性心动过缓”是否意味着容易发生“心跳停止”?

解读:不是。

通常,心率的正常范围被刻板的规定为60-次/分,凡不到60次/分者称为窦性心动过缓。但是,这里必须指出的是,即便心率为35-40次/分,也不能简单地认为这是一种病态。如前所述,心跳的快慢因机体自主神经张力的变化而改变,也可以因睡眠、休息而缓慢。

一般情况下,多数窦性心动过缓都是生理性的,如睡眠时心率可达30-40次/分,运动员平静时的心率可为45-55次/分。由此可见,窦性心动过缓是因为“窦房结”引起的心跳频率变慢,绝不能简单地和“心跳停止”划等号。

结语

了解心电图,


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