倍他乐克是王医生非常喜欢药物之一；也是心血管领域应用最为广泛的药物之一，甚至可以说倍他乐克无所不能。
王医生怎么能这么夸呢？听王医生慢慢道来。
心血管领域包括最常见的疾病：冠心病、心衰、心律失常、高血压。
倍他乐克也就是酒石酸美托洛尔，或琥珀酸美托洛尔。
酒石酸是短效制剂，一天吃两次。
琥珀酸是长效制剂，一天吃一次。
或许所有的慢性心衰朋友，都吃着倍他乐克，但好多人只是吃吃而已，并未达到吃倍他乐克的目的。
倍他乐克是心衰治疗的基石，是心衰治疗的三驾马车之首。
为什么这么重要呢？因为倍他乐克可以明确降低心衰患者的死亡率及住院率。倍他乐克可以可以降低因心衰加重死亡49%，降低全因死亡34%！
您瞅瞅，吃没吃的区别，几乎五五开，没吃倍他乐克的将近多死亡一半。
大家都知道心衰死亡率和好多癌症一样；而心衰的一大特点就是反复住院，一次比一次重，一次住院比一次间隔时间短。
那么倍他乐克可以明显降低死亡率和住院率，那您说为啥不吃呢？
那么倍他乐克为啥有这么大的好处呢？倍他乐克的主要作用是降低心率，从而降低心肌耗氧量。
啥意思，就是让心脏工作少一些，怎么能工作少呢，就是要心跳慢一点，心跳慢下来，心脏的工作量降低了，工作量低了，就不那么累了，休息好了，自然发病次数减少，寿命延长。
心跳慢有这么大好处吗？举个例子:心脏一分钟多跳40次，一天算下来快次，一年算下来。快这么多，心脏根本受不了，心脏一天要把一头大象重量的血供给全身，多这么次，就多了一头大象，时间长了会出现心肌受损。
一天多一头大象，一年头，您说慢和快区别大不？
让心跳慢是倍他乐克的根本。
那慢到多少呢？目前的研究是55次左右，最为理想。这也是小王医生今天说另一个主要原因。
几乎所有心衰朋友都吃倍他乐克，但不一定吃对，因为好多人心率根本没达标，只有心率控制在55次每分，吃倍他乐克才吃的最好。
很多医生只是为了遵循指南给患者开了倍他乐克，根本不管患者的心率，问起来说，反正我开倍他乐克了，可是患者哪知道只有心率降到55才能获益最大呢？
老百姓又不懂。
这种医生大有人在。
那到底我们应该怎么吃呢？开始从小剂量服用。这个医生都会，但后续估计好多人不管您了，当然确实也没法管。后续逐渐加量，三四周如果没有心衰发作，那么就加量，可以半片半片加，继续观察，直到心率55次左右。而不是吃了倍他乐克就不管了，反正我吃了。
这不行，没达到效果，跟没吃差不多。
不要害怕觉得吃多了，以心率作为参考，而并不是吃两片三片就害怕吃多了。
有人说吃完和没吃没什么感觉，没什么大的变化。感觉是对的，因为倍他乐克并不是短期改善您的症状，而且长期改善您的预后，降低死亡率降低住院率。这些都是有大规模的数据可查。
倍他乐克这类药物在学术上被称之为“β受体阻滞剂”，主要是通过抑制过度激活的交感神经系统、抑制心肌收缩力、降低心率来发挥降低血压的作用。高选择性的β受体阻滞剂可以有效阻滞β受体，同时不影响β2受体，使副作用减少，同时可以有效降低血压，保护靶器官、降低心脑血管疾病发病率。β受体阻滞剂这一类药物特别适合用于高血压伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经激活的患者。但是这类药物使用过程中也要注意监测副作用，比如说疲乏、肢体发冷、记忆力差、胃肠不舒服等，同时还要监测血糖和血脂。高血压最常用的药物之一，高血压伴心动过速，联合用药的首选。
最基础的降压药之一。
倍他乐克虽好，但不是自己随便用药，倍他乐克有禁忌症，一定在医生指导下服用，倍他乐克也有副作用，比如:低血压、心动过缓、男性ED等等。
也可能会一定的不良反应：偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。
彩蛋:I级：一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。
II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
III级（中度心衰）：休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。
IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。
补充说明:加量应该慢慢加，减量也应该慢慢减，除非严重的低血压，心率特别慢，大心衰发作。
常见副作用:会引起低血压，心率慢，心功能四级的，用不好会加重心衰。
心衰本身就会ed，所以不说ed了。
心衰的朋友，倍他乐克您用对了吗？
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