做过心电图的人应该都有过这种经历,看到体检报告中的“窦性心律”、“窦性心律不齐”、“异常改变”等字样吓一跳,以为自己心脏出了问题。
实际上并非如此。
窦性心律不是病,正常人的心律就是窦性心律。心脏有一个总指挥,叫做窦房结,窦房结能够发出节律整齐的冲动,每分钟60-次,通过心脏的特殊传导系统,依次传达到心房、心室,使心房和心室收缩,继而把血液泵到全身,血液能够滋养全身各个细胞、组织、器官,保证人体的正常生理功能。使整个心脏按顺序规律协调地收缩与舒张。这种从窦房结发出的心脏节律称为窦性心律。因此看见窦性心律不必惊慌,窦性表示正常,非窦性才会存在问题。
所谓心律就是指心脏跳动的节律,我们正常人的心脏启动点在窦房结,从这里发出的心跳都叫窦性心律,也属于正常心律。心脏除了能从窦房结发出心跳,还能从其他部位发出心跳,这时候的心跳就属于不正常的,比如说室性心律,房性心律,交接区心律等等。
所以,简单理解窦性心律就是正常的心律。
还有一个概念叫心率,指的是心脏每分钟跳动的次数,目前我们课本上建议心率60-次就属于正常。但在这个区间内越慢越好,因为多项研究显示,心率越慢越长寿。尤其对于心脏病的患者,我们更是建议把心率控制在60次左右。我们休息中心率低于60叫窦性心律过缓,大于叫窦性心动过速,但不是所有的窦性心动过缓都是疾病,要具体分析,有时候我们休息中,或睡眠中心率可以接近40次,只要没有症状,那么也属于正常心率。但如果休息中心率大于次,那么一般都是有问题的。
简单理解,我们的正常心脏,该慢则慢,该快则快,比如休息中就该慢,活动后就该快,剧烈运动就应该更快,如果不是该慢则慢,该快则快,那么就可能不正常。
当然,窦性心律是正常的,说明心跳起搏点正常,但并不代表没有心脏病。因为先天性心脏病、冠心病、瓣膜病、风湿性心脏病、心肌病等等都可能是窦性心律,但依然是心脏病,还是要注意排查的。
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