窦性心动过缓
窦性心动过缓是指心律每分钟少于60次。
根据窦性心动过缓的病变证机是水饮凌心,治以半夏麻黄丸;因有阳虚水湿,故与苓桂术甘汤合方温阳化湿。
门某,女,59岁。有多年窦性心动过缓病史,近因病症加重前来诊治。
刻诊:心悸(脉搏52次/分),胸闷,头晕目眩,倦怠乏力,下肢水肿,畏寒怕冷,口淡不渴,舌质胖淡,苔白滑腻,脉沉迟紧。
辨为水饮凌心、阳虚不化证,治当温阳化气,渗利水饮。
给予半夏麻黄丸与苓桂术甘汤合方加味:
生半夏12g,麻黄12g,茯苓12g,
桂枝9g,白术6g,人参10g,
生川乌6g,炙甘草6g。
6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。
二诊:心悸、胸闷减轻,以前方6剂。
三诊:下肢水肿好转,以前方6剂。
四诊:头晕目眩基本消除,以前方6剂。
五诊:脉搏62次/分,以前方6剂。
六诊:下肢水肿消退,以前方6剂。
之后,为了巩固疗效,以前方治疗60余剂,诸症悉除。随访1年,一切尚好。
根据心悸、下肢水肿辨为阳虚水气,再根据胸闷、苔白滑腻辨为饮凌上浸,因头晕目眩、倦怠乏力辨为气虚,以此辨为水饮凌心、阳虚不化证。方以半夏麻黄丸燥湿化痰、宣降气机;以苓桂术甘汤健脾益气,杜绝饮生之源;加人参大补元气,生川乌温阳散寒。方药相互为用,以奏其效。
图书信息图书名称:王付经方合方辨治疑难杂病(第2版)
图书作者:王付
出版公司:河南科学技术出版社
出版时间:年04月
内容简介本书是全国经方大师王付教授、主任中医师结合多年临床运用经方合方辨治常见病、多发病及疑难病的经验总结,重点阐述经方合用治病的思路与方法,引导学用经方的操作技能与运用技巧。本书的特点是,突出运用经方合方辨治疾病的思路、方法与技巧。本书理论联系实际,注重实践操作,内容丰富翔实,合方要点突出,旨在启迪灵感,拓展思路,是中西医临床医师及在校学生参考书。
作者简介王付,男,现任河南中医药大学教授,博士生导师。迄今为止,出版研究应用《伤寒杂病论》著作在数量方面居全国历代研究者之首位,出版研究经方著作在数量方面居全国历代研究者之首位,出版独著著作居全国中医学界之首位,发表学术论文在数量方面居全国方剂学界之首位。
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