1.窦性心律失常

窦性心动过速(心率~/分,甲亢、贫血)、过缓(心率﹤60/分)、病态窦房结综合征(SSS,心动过缓-心动过速综合征)

2.期前收缩

房早:

①无窦性P波,有房性P'波

②P'波后可无QRS

③P'R≧0.12S

①房早后完全性代偿

②通常无需治疗

交界性早搏

①房早后不完全性代偿

②通常无需治疗

(房早、交界性早搏统称为室上性早搏,不怎么考)

室早

①无窦性P波,偶有逆行P'波

②宽大畸形的QRS波

③室早后完全性代偿

④最常见的心律失常

⑤无症状无需治疗,有症状用Ⅱ、Ⅲ类药物。

室早的治疗:

(1)无器质性心脏病:一般不需要治疗,无症状一般都不需要治疗。有症状可用胺碘酮。

(2)有器质性心脏病(慢性心脏病):首选β受体阻滞剂。也可用胺碘酮。严禁使用I类药。

(3)急性心肌缺血或急性心肌梗死:胺碘酮。

期前收缩总结:均无窦性P波,无症状一般都不需要治疗。用药,如果选项里有胺碘酮,首选胺碘酮。

3.心动过速

窦性心动过速:一般不处理,必要时用β受体阻滞剂。

室上性心动过速:特点:突发突止。

治疗:(1)有血流动力学障碍:直接复率。

(2)无血流动力学障碍:刺激迷走神经(颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、面部浸入冰水

),无效时首选腺苷。

室性心动过速:特点:房室分离,心室夺获或室性融合波。

治疗:(1)有血流动力学障碍:直接复率。

(2)无血流动力学障碍:首选利多卡因,无效时用胺碘酮。









































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