1.窦性心律失常
窦性心动过速(心率~/分,甲亢、贫血)、过缓(心率﹤60/分)、病态窦房结综合征(SSS,心动过缓-心动过速综合征)
2.期前收缩
房早:
①无窦性P波,有房性P'波
②P'波后可无QRS
③P'R≧0.12S
①房早后完全性代偿
②通常无需治疗
交界性早搏
①房早后不完全性代偿
②通常无需治疗
(房早、交界性早搏统称为室上性早搏,不怎么考)
室早
①无窦性P波,偶有逆行P'波
②宽大畸形的QRS波
③室早后完全性代偿
④最常见的心律失常
⑤无症状无需治疗,有症状用Ⅱ、Ⅲ类药物。
室早的治疗:
(1)无器质性心脏病:一般不需要治疗,无症状一般都不需要治疗。有症状可用胺碘酮。
(2)有器质性心脏病(慢性心脏病):首选β受体阻滞剂。也可用胺碘酮。严禁使用I类药。
(3)急性心肌缺血或急性心肌梗死:胺碘酮。
期前收缩总结:均无窦性P波,无症状一般都不需要治疗。用药,如果选项里有胺碘酮,首选胺碘酮。
3.心动过速
窦性心动过速:一般不处理,必要时用β受体阻滞剂。
室上性心动过速:特点:突发突止。
治疗:(1)有血流动力学障碍:直接复率。
(2)无血流动力学障碍:刺激迷走神经(颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、面部浸入冰水
),无效时首选腺苷。
室性心动过速:特点:房室分离,心室夺获或室性融合波。
治疗:(1)有血流动力学障碍:直接复率。
(2)无血流动力学障碍:首选利多卡因,无效时用胺碘酮。
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本文编辑:佚名
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