高血压患者第一目标是血压低于/90mmHg，第二目标是血压低于/80mmHg。但是，高血压患者，除了要积极控制并监测血压，也应该把心率降到理想水平，如果高血压患者心率过快，不但血压不易控制，且会明显增加心血管疾病风险。
一、心率快的风险
虽然理论上说心率在60-次/分之间属于正常心率。但事实并非如此，一般评价心率是指一个人安静时的心率，一般建议安静时的心率50-80次/分比较理想。
二、高血压的人心率快者超过1/3
心率快，分为病理性和生理性。病理性，比如：发热、贫血、感染、甲亢、心衰、心律失常等等。生理性，比如：紧张、喝咖啡浓茶、失眠、运动、饮酒等等。高血压患者如果没有上述原因，静息心率超过80次/分，就属于特发性心率快，也就是说这个人本身心率快。
三、《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（年版）》
1、高血压患者首先强调控制血压达标，兼顾心率管理。
2、所有高血压患者在血压测量的同时应测量诊室静息心率，测量前至少休息5min。
3、在诊室静息心率＞80次/分时，建议患者进行家庭静息心率测量。
4、我国高血压患者的心率干预切点定义为静息心率＞80次/分。对于高血压的患者，如果安静时心率确实超过80次/分，就应该开始控制心率了。
四、高血压的人如何控制心率？
1、单纯的高血压，如果伴随心率过快，即静息心率超过80次/分，在没有禁忌的前提下，建议联合使用长效β1受体阻滞剂，对肥胖、血糖增高和血脂异常患者推荐联合使用β和α1受体阻滞剂。
2、高血压患者常常合并冠心病：中国专家共识建议，冠心病患者的靶心率应为55～60次/min。可选择兼有降压和控制心率作用的药物，如联合β受体阻滞剂，不能耐受β受体阻滞剂者可用非二氢吡啶类钙拮抗剂。
3、高血压患者合并心衰：建议联合使用长效β1受体阻滞剂。
4、高血压伴主动脉夹层及快速心房颤动（伴心室率增快）的患者，可选择兼有降压和控制心率作用的药物，如β受体阻滞剂。
总之，高血压患者，首先要血压达标，同时要兼顾心率。高血压患者，安静时心率不宜超过80次/分，如果超过80次/分一定找专业医生管理心率！
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本文编辑：佚名
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